Приложение 1. Предварительная заявка

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

на участие в _______________________________ по _______________________

(наименование соревнования) (вид спорта)

_______________________________________________________________________

(место проведения, сроки проведения)

от ____________________________________________________________________

(наименование организации, город, субъект РФ)

Представитель команды _____________________ /___________________________/

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта __________ /__________________/ М.П.

(подпись) (фамилия, имя,

отчество)

Председатель регионального отделения

Всероссийского общества слепых

(председатель РО ФСС) _______________ /________________________/ М.П.

(подпись) (фамилия, имя, отчество)