3. Иммуноонкологические препараты

a. Цитокины

Интерферон-альфа** - провоспалительный цитокин, назначается в комбинации с бевацизумабом. назначается в стартовой дозе 3 млн ЕД 3 раза в неделю подкожно в течение 1-й недели терапии. При отсутствии тяжелых НЯ доза повышается до 6 млн ЕД 3 раза в неделю подкожно в течение 2-й недели терапии и до 9 млн ЕД 3 раза в неделю подкожно в течение 3-й и последующих недель терапии. При плохой переносимости разовая доза препарата может быть снижена до 6 млн ЕД или 3 млн ЕД.

Ниволумаб** - моноклональное антитело к PD-1. В качестве монотерапии ниволумаб вводится в дозе 3 мг/кг или 240 мг каждые 2 нед или 480 мг каждые 4 нед в/в капельно; в комбинации с ипилимумабом ниволумаб вводится в дозе 3 мг/кг с последующим введением ипилимумаба в тот же день в дозе 1 мг/кг в виде 30-минутной в/в инфузии каждые 3 нед, всего 4 введения. Далее проводится монотерапия препаратом ниволумаб в дозе 3 мг/кг или 240 мг - 1-е введение через 3 нед после последнего совместного введения, далее каждые 2 нед или в дозе 480 мг - 1-е введение через 6 нед после последнего совместного введения, далее каждые 4 нед. Редукция дозы препарата не допускается.

#Пембролизумаб** - моноклональное антитело к PD-1. Пембролизумаб назначается в дозе 200 мг в/в капельно 1 раз в 3 нед в комбинации с акситинибом 5 мг 2 раза в сутки перорально [179]. Редукция дозы пембролизумаба не предусмотрена. Редукция дозы акситиниба производится по схеме коррекции дозового режима монотерапии акситинибом.