3.3.2. Лучевая терапия у пациентов с ПКР с метастазами в кости

- Рекомендуется лучевая терапия у пациентов с генерализованным ПКР с интенсивным болевым синдромом, обусловленным костными метастазами, с целью снижения интенсивности боли и улучшения качества жизни [131, 161, 162].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: в исследовании, сравнивавшем однократное облучение (в суммарной очаговой дозе > 24 Гр) и гипофракционное облучение пациентов с ПКР с метастазами в кости, отмечено достоверное увеличение 3-летней выживаемости без местного прогрессирования в группе, получившей лучевую терапию в 1 фракции [161]. В другой серии наблюдений сравнивали СТЛТ и конвенционную лучевую терапию у пациентов с метастазами ПКР в позвоночник. Боль, частота объективных ответов (далее - ЧОО), время до снижения интенсивности боли в группах не различались [162].

Показания: интенсивная костная боль, обусловленная метастазами, у пациентов с ПКР.

Цель: снизить интенсивность боли и улучшить качество жизни.

Принципы: ЛТ не является методом контроля над опухолью и должна быть дополнена системной противоопухолевой терапией.