Оборотная сторона заявления

(оборотная сторона заявления)

К заявлению прилагаются ___________________________________________________

(документы, предусмотренные пунктом 6 Порядка)

___________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя

___________________________________________________________________________

юридического лица либо индивидуального предпринимателя)

Результат рассмотрения заявления прошу направить по (почте/электронной

почте)

Сведения, указанные в заявлении, подтверждаю.

Руководитель (индивидуальный предприниматель) _______________/____________/

"__" ____________ 20__ г.

М.П. (при наличии)

_______________________ "__" ___________ 20__ г. ___________/_________/

---------------------------------------------------------------------------

Отметка о результатах проверки уполномоченным должностным лицом

Госавтоинспекции прилагаемых к заявлению документов на их соответствие

Порядку включения юридического лица или индивидуального предпринимателя в

реестр специализированных организаций, участвующих в государственной

регистрации транспортных средств, и исключения юридического лица или

индивидуального предпринимателя из указанного реестра, а также сведений о

государственной регистрации юридического лица (индивидуального

предпринимателя) полученных от Федеральной налоговой службы.

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного

лица подразделения Госавтоинспекции)

"__" _________ 20__ г.

М.П.