Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы) (Образец)

(кому)

______________________________________

(должность, Ф.И.О.)

от ___________________________________

(должность, Ф.И.О. федерального

государственного гражданского

служащего Министерства культуры

Российской Федерации,

его территориальных органов)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

(о выполнении иной оплачиваемой работы)

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004

г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации"

я, ________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность федеральной государственной гражданской службы

__________________________________________________________________________,

(наименование замещаемой должности гражданской службы)

намерен(а) выполнять (выполняю) с "__" ____________________________________

20__ года в течение __________________________________________ оплачиваемую

деятельность по ___________________________________________________________

(трудовому договору, гражданско-правовому договору,

авторскому договору и т.п.)

в ________________________________________________________________________.

(полное наименование организации, где осуществляется иная

оплачиваемая работа, и адрес данной организации)

Работа заключается ________________________________________________________

(указать характер выполняемой работы, основные обязанности, тематика

выполняемой работы и т.д.)

будет выполняться:

в рабочие дни (понедельник, вторник, среда, четверг, пятница)

(нужное подчеркнуть)

с _____:_____ по _____:_____;

в нерабочие дни (суббота, воскресенье) с _____:_____ по _____:_____.

(нужное подчеркнуть)

Выполнение указанной работы не повлечет за собой конфликта интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать запреты и требования,

предусмотренные статьями 17, 18 Федерального закона от 27 июля 2004 г.

N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

__________________________ __________________________________

(Ф.И.О., должность (подпись гражданского служащего)

гражданского служащего)

"__" __________ 20__ г.

Регистрационный номер в журнале

регистрации уведомлений _______________

Дата регистрации уведомления "__" ___________ 20__ г.

___________________________________ _______________________________________

(Ф.И.О., должность гражданского (подпись гражданского служащего,

служащего, зарегистрировавшего зарегистрировавшего уведомление)

уведомление)