Приложение N 1. Денежный аттестат

ДЕНЕЖНЫЙ АТТЕСТАТ N _______

___________________________________________________________________________

(наименование финансово-экономического органа,

___________________________________________________________________________

выдавшего денежный аттестат, почтовый адрес)

удостоверяет, что _________________________________________________________

(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии),

личный номер,

___________________________________________________________________________

наименование штатной воинской должности и установленный по ней

тарифный разряд)

1. Удовлетворен денежным довольствием по "__" _________ 20__ г.

включительно из расчета:

1) оклада по воинскому званию _________________________________________

(сумма цифрами, прописью)

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

2) оклада по воинской должности (_____________________ тарифный разряд)

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

3) увеличения (повышения) оклада по воинской должности

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

4) ежемесячной надбавки за выслугу лет в размере ________%

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

5) ежемесячной надбавки за классную квалификацию (квалификационную

категорию) в размере _____% _______________________________________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

6) ежемесячной надбавки за работу со сведениями, составляющими

государственную тайну, в размере ____% ___________________________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

7) ежемесячной надбавки за особые условия военной службы в

размере _____% ____________________________________________________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

8) ежемесячной надбавки за выполнение задач, непосредственно связанных

с риском для жизни и здоровья в мирное время, в размере _____%

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

9) ежемесячной надбавки за особые достижения в службе в размере

____% _____________________________________________________________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

10) премии за добросовестное и эффективное исполнение должностных

обязанностей ______________________________________________________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

11) ежегодной материальной помощи _____________________________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.

(сумма цифрами, прописью)

2. Произведены другие дополнительные выплаты, в том числе иные:

___________________________________________________________________________

(наименование выплат, сумма цифрами, прописью)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Выслуга лет на "1" ___________ 20__ г. составляет ____ лет ______

месяцев ____ дней для выплаты ежемесячной надбавки за

выслугу лет (в том числе льготная выслуга составляет ____ лет

____ месяцев ____ дней). Выслуга лет в отдаленной местности на

"__" ________ 20__ г. составляет ____ лет ____ месяцев ____ дней.

4. Сведения об удержаниях из денежного довольствия:

1) алименты по решению ________________________________________________

(наименование суда, выдавшего

_______________________________________ от "__" __________ 20__ г. N ______

исполнительный лист)

в размере (долях) ____ от денежного довольствия в сумме ___________________

____________________________________________________________ руб. ____ коп.

(сумма цифрами, прописью)

в пользу __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) и подробный адрес

___________________________________________________________________________

или банковские реквизиты получателя алиментов)

удержаны по "__" __________ 20__ г.

Конечный срок удержания алиментов "__" __________ 20__ г.

Задолженность по алиментам на "__" __________ 20__ г. составляет

___________________________________________________________ руб. ____ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

2) остаток непогашенного начета _______________________________________

___________________________________________________________ руб. ____ коп.,

(сумма цифрами, прописью)

ежемесячно подлежит удержанию в размере ____% от оклада денежного

содержания;

3) другая задолженность: ______________________________________________

(вид задолженности)

в сумме ___________________________________________________ руб. ____ коп.,

(сумма цифрами, прописью)

ежемесячно подлежит удержанию в сумме _____________________ руб. ____ коп.,

должна быть взыскана до "__" __________ 20__ г. и выслана

в адрес ___________________________________________________________________

(подробные реквизиты получателя)

5. Оформлено извещение (форма N 280) N ________________________________

от "__" __________ 20__ г.

6. Зачислен в распоряжение с "__" __________ 20__ г.

в связи с _________________________________________________________________

Основание: ____________________________________________________________

7. Приказом командира _________________________________________________

(наименование воинской части)

от "__" __________ 20__ г. N ____ исключен из списков личного состава

воинской части "__" __________ 20__ г.

8. На основании приказа командира _____________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование воинской части)

от "__" __________ 20__ г. N ____ при увольнении выплачено

единовременное пособие в размере ___________ окладов денежного содержания в

сумме ______________________________________________________ руб. ____ коп.

(сумма цифрами, прописью)

за __________ лет общей продолжительности военной службы в календарном

исчислении.

9. Другие сведения: ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

10. Денежный аттестат выдан в связи ___________________________________

(причина выдачи аттестата)

Командир ______________________________________________________________

(воинское звание (при наличии), подпись,

инициал имени, фамилия)

Начальник финансового органа

(ответственное должностное лицо) ______________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

"__" __________ 20__ г.