Приложение N 7. Акт о результатах выполненных работ по поиску и (или) обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных предметов в районе (Рекомендуемый образец)

Приложение N 7

к Порядку (п. 57)

Рекомендуемый образец

УТВЕРЖДАЮ

Командир войсковой части _____________

______________________________________

(воинское звание, подпись,

инициал имени, фамилия)

"__" __________ 20__ г.

АКТ

о результатах выполненных работ по поиску и (или)

обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных предметов

в районе __________________

Заявка поступила "__" __________ 20__ г. от __________________________

Выполненные работы:

Воинское звание, фамилия и инициалы исполнителя	Количество взрывоопасных предметов по степеням опасности (штук)	Примечание

Всего обезврежено _____________________________________________________

(количество взрывоопасных предметов прописью)

Израсходовано: ВВ _____________________, СВ ___________________________

Командир группы разминирования (руководитель взрывных работ)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)

"__" __________ 20__ г.

Представитель стороны, в интересах которой выполнялись работы

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)

М.П.

"__" __________ 20__ г.

Представитель военного комиссариата (при выполнении работ по заявкам

военных комиссариатов)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)

М.П.

"__" __________ 20__ г.