Приложение N 6

Штамп исправительного Главе администрации _____________________

учреждения (наименование

_________________________________________

местного органа самоуправления)

"__" _________ 20__ г. из ________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование исправительного учреждения)

освобождается ___________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

отбывший(ая) наказание ___________________________________________

(по какой статье Уголовного кодекса

_________________________________________________________________,

Российской Федерации, вид наказания)

до осуждения проживал(а) ________________________________________,

(указать адрес)

который(ая) после освобождения намерен(а) выехать на жительство в

__________________________________________________________________

(указать наименование населенного пункта, где намерен проживать)

прошу оказать содействие в решении вопроса о предоставлении жилья

и регистрации.

О принятом решении прошу сообщить в __________________________

(наименование

__________________________________________________________________

исправительного учреждения)

Начальник _______________________