Приказ Росалкогольрегулирования от 12.08.2019 N 199 "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по регулированию алкогольного рынка государственной услуги по лицензированию производства и оборота этилового спирта,...

Приложение N 2. Заявление об использовании основного технологического оборудования для производства и (или) оборота продукции (в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации) (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по регулированию алкогольного рынка

государственной услуги по лицензированию

производства и оборота этилового

спирта, алкогольной (за исключением

розничной продажи) и спиртосодержащей

продукции, лицензированию производства,

хранения, поставок и розничной

продажи винодельческой продукции,

произведенной сельскохозяйственными

товаропроизводителями (организациями,

индивидуальными предпринимателями,

крестьянскими (фермерскими) хозяйствами),

признаваемыми таковыми в соответствии

с Федеральным законом "О развитии

сельского хозяйства", утвержденному

приказом Росалкогольрегулирования

от 12 августа 2019 г. N 199

См. данную форму в MS-Word.

Форма

(дата номер)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об использовании основного технологического оборудования

для производства и (или) оборота продукции (в соответствии

с перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации)

Заявитель: ______________________________________________________

(полное и (или) сокращенное наименование (при наличии)

с указанием организационно-правовой формы заявителя

или фамилия, имя, отчество (при наличии) главы

крестьянско-фермерского хозяйства, индивидуального

предпринимателя)

ОГРН (ОГРНИП) _________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика/код причины постановки на

учет заявителя ____________________________________________________________

Место нахождения/место жительства заявителя ___________________________

Место нахождения обособленного подразделения заявителя, в котором

установлено заявленное основное технологическое оборудование для

производства и (или) оборота продукции ____________________________________

___________________________________________________________________________

Телефон заявителя _____________________________________________________

Лицензируемый вид деятельности, который осуществляет заявитель ________

___________________________________________________________________________

Лицензия ______________________________________________________________

(серия, регистрационный номер, дата выдачи, срок действия)

Вид продукции для производства, хранения и поставки (хранения,

перевозок) которого приобретено основное технологическое оборудование для

производства и (или) оборота продукции ____________________________________

Номер сертификата соответствия и (или) декларации о соответствии

основного технологического оборудования для производства и (или) оборота

продукции _________________________________________________________________

Просит допустить к использованию основное технологическое оборудование

для производства и (или) оборота продукции согласно прилагаемому перечню

___________________________________________________________________________

Номер счета бухгалтерского баланса, на котором числится основное

технологическое оборудование для производства и (или) оборота продукции

___________________________________________________________________________

Приложение: (перечень прилагаемых документов)

Заявитель _________ ___________________________ МП (при наличии)

(подпись) (фамилия, имя, отчество

(при наличии)

Приложение N 1а. Заявление о выдаче лицензии на перевозки этилового спирта (в том числе денатурата)/нефасованной спиртосодержащей пищевой продукции с содержанием этилового спирта более 25 процентов объема готовой продукции/нефасованной спиртосодержащей непищевой продукции с содержанием этилового спирта более 25 процентов объема готовой продукции (Форма) Приложение N 3. Заявление о переоформлении лицензии (за исключением случаев переоформления лицензии при реорганизации заявителя (в отношении юридических лиц) (Форма)