Приложение 58. ПРОТОКОЛ ДОПРОСА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТН__ ПОТЕРПЕВШ__ (СВИДЕТЕЛЯ)

ПРОТОКОЛ

допроса несовершеннолетн__ потерпевш__ (свидетеля)

___________________ "__" _____________ г.

(место составления)

Допрос начат в ____ ч ____ мин

Допрос окончен в ____ ч ____ мин

Следователь (дознаватель) ____________________________________

(наименование органа

__________________________________________________________________

предварительного следствия или дознания, классный чин

или звание, фамилия, инициалы следователя (дознавателя))

в помещении ______________________________________________________

(каком именно)

с участием защитника ______________________, предоставившего ордер

(фамилия, инициалы)

N _____, а также законного представителя ________________________,

(фамилия, имя, отчество,

место жительства)

педагога _________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства)

в соответствии с ст. 189, 190 и 191 УПК РФ допросил по уголовному

делу N ____ в качестве потерпевш__ (свидетеля) несовершеннолетн__:

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

2. Дата рождения _________________________________________________

3. Место рождения ________________________________________________

4. Место жительства и (или) регистрации __________________________

телефон _______________________________________________________

5. Гражданство ___________________________________________________

6. Образование ___________________________________________________

7. Семейное положение, состав семьи ______________________________

8. Место работы или учебы ________________________________________

телефон _______________________________________________________

Потерпевш__ (свидетель) ___________________

(подпись)

9. Наличие судимости _____________________________________________

(когда, каким судом был_ осужден_, по какой

__________________________________________________________________

статье УК РФ, вид и размер наказания, когда освободил__)

10. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность

несовершеннолетн__ _______________________________________________

11. Иные данные о личности несовершеннолетн__ ____________________

__________________________________________________________________

Иные участвующие лица * ______________________________________

(процессуальное положение,

фамилии, имена, отчества)

Участвующим лицам объявлено о применении технических средств

__________________________________________________________________

(каких именно, кем именно)

Перед началом допроса мне разъяснены права и обязанности,

предусмотренные ст. 45, 58, 168, 426 и 428 УПК РФ. Права и

обязанности мне понятны.

Законный представитель __________________

(подпись)

Педагог __________________

(подпись)

Перед началом допроса мне разъяснены права и обязанности

потерпевш__ (свидетеля), предусмотренные ст. 42 (56) и 191 УПК РФ.

Мне также разъяснено, что в соответствии со ст. 51 Конституции

Российской Федерации я не обязан__ свидетельствовать против само_

себя, своего супруга (своей супруги) и других близких

родственников, круг которых определен п. 4 ст. 5 УПК РФ.

Потерпевш__ (свидетель) __________________

(подпись)

Потерпевш__ (свидетель) ___________________

(подпись)

В соответствии с частью второй ст. 191 УПК РФ

несовершеннолетн__ потерпевш__ (свидетелю) разъяснена

необходимость говорить только правду.

Потерпевш__ (свидетель) __________________

(подпись)

Об уголовной ответственности за отказ от дачи показаний по ст.

308 УК РФ и за дачу заведомо ложных показаний по ст. 307 УК РФ

предупрежден_

Потерпевш__ (свидетель) __________________ <1>

(подпись)

По существу уголовного дела могу показать следующее: _________

__________________________________________________________________

(излагаются показания потерпевш__ (свидетеля) от первого лица,

__________________________________________________________________

по возможности дословно, а также поставленные ему (ей) вопросы

__________________________________________________________________

и ответы на них)

Перед началом, в ходе либо по окончании допроса потерпевш__

(свидетеля) от участвующих лиц ___________________________________

__________________________________________________________________

(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)

заявления _________________________. Содержание заявлен__: _______

(поступили, не поступили)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Потерпевш__ (свидетель) __________________

(подпись)

Законный представитель __________________

(подпись)

Педагог __________________

(подпись)

Иные участвующие лица: __________________

(подпись)

__________________

(подпись)

Потерпевш__ (свидетель) __________________

(подпись)

Протокол прочитан ____________________________________________

(лично или вслух следователем (дознавателем))

Замечания к протоколу ________________________________________

(содержание замечаний либо указание

__________________________________________________________________

на их отсутствие)

Потерпевш__ (свидетель) __________________

(подпись)

Законный представитель __________________

(подпись)

Педагог __________________

(подпись)

Иные участвующие лица: __________________

(подпись)

__________________

(подпись)

Следователь (дознаватель) __________________

(подпись)