Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 5. Заявление об отказе в предоставлении государственной услуги по выдаче федеральных специальных марок для маркировки алкогольной продукции, производимой на территории Российской Федерации (Форма)

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по регулированию алкогольного рынка

государственной услуги по выдаче

федеральных специальных марок

для маркировки алкогольной продукции,

производимой на территории

Российской Федерации, утвержденному

приказом Росалкогольрегулирования

от 19 ноября 2019 г. N 318

См. данную форму в MS-Word.

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отказе в предоставлении государственной услуги по выдаче федеральных специальных марок для маркировки алкогольной продукции, производимой на территории Российской Федерации

от "__" _________ 20__ г. N ________

В Межрегиональное управление Федеральной службы

по регулированию алкогольного рынка

_______________________

(по федеральному округу)

Заявитель _____________________________________________________________

(полное наименование заявителя)

ИНН/КПП (по месту производства алкогольной продукции) _________________

Место нахождения и адрес юридического лица/адрес места жительства

физического лица - индивидуального предпринимателя ________________________

Прошу отказать в предоставлении государственной услуги по выдаче

федеральных специальных марок для маркировки алкогольной продукции,

производимой на территории Российской Федерации

по заявлению от ____________ N ____ в связи с _____________________________

(указывается причина подачи

данного заявления)

с возвратом/без возврата прилагающегося при подаче заявления о выдаче марок

пакета документов (нужное подчеркнуть)

Руководитель (зам. руководителя) организации:

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)

М.П. (при наличии)