1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Заболеваемость детей - важная характеристика эпидемической ситуации по туберкулезу в целом.

По оценочным данным ВОЗ в 2017 г. заболели туберкулезом 10,0 млн. человек (9,0 - 11,1 млн.): из них 1,0 млн. детей (0 - 14 лет); умерли - 1,6 млн., из них детей (0 - 14 лет) - 233 000, среди которых 80% - дети до 5 лет, 17% (39 000) - с ВИЧ-инфекцией [4].

В настоящее время в РФ отмечается стойкая положительная динамика эпидемической ситуации по туберкулезу у детей. В течение последних пяти лет отмечается снижение заболеваемости туберкулезом с 16,4 до 9,6 на 100 000 (в 2017 г.) детей 0 - 14 лет. Доля детей 0 - 14 лет в структуре заболеваемости туберкулезом сохраняется примерно на одном уровне: 2005 г. - 3,0%; 2010 г. - 3,0%; 2017 г. - 3,5%. Заболеваемость детей 15 - 17 лет вдвое превышает заболеваемость детей 0 - 14 лет, однако существенно ниже заболеваемости взрослых (21,2 на 100000 подросткового населения). Доля больных с бактериовыделением среди детей нарастает в возрастных группах: 5 - 6 лет (3,0%), 7 - 14 лет (8,4%), 15 - 17 лет (25,8%). Распространенность туберкулеза среди детей и подростков в возрасте от 0 - 17 лет, начиная с 2009 года, ежегодно снижалась, и составила в 2017 г. 14,1 на 100 тыс. детей 0 - 17 лет. Показатель смертности детей 0 - 14 лет от туберкулеза составил в 2017 г. 0,03, а 15 - 17 лет - 0,1 на 100 000 детей соответствующего возраста. Увеличивается доля лекарственной устойчивости МБТ среди бактериовыделителей; растет доля детей с туберкулезом в сочетании с ВИЧ, причем среди детей 0 - 14 лет она выше, чем среди детей 15 - 17 лет (3,6 и 0,7%) [5].