Приложение N 6. Акт "н/с" документальной выездной проверки страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

___________________________________ ________________

(наименование населенного пункта) (дата акта)

__________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование организации

(обособленного подразделения), Ф.И.О. физического лица)

Юридический адрес: _______________________________________________

Адрес постоянного места жительства физического лица ______________

Регистрационный номер страхователя _______ Код подчиненности _____

Наименование налогового органа ___________________________________

ИНН __________________________ КПП _______________________________

Основной вид деятельности _____________ код по ОКОНХ _____________

Размер страхового тарифа на 2000 год _____________________________

Размер страхового тарифа на 2001 год _____________________________

Размер страхового тарифа на 200_ год _____________________________

Установленная скидка (надбавка) к страховому тарифу на 200_ год __

Расчетный (текущий) счет N _______________________________________

в ________________________________________________________________

(наименование банка)

БИК ______________________________________________________________

Нами (мною), _____________________________________________________

(Ф.И.О., должности лиц, проводивших проверку,

__________________________________________________________________

наименование отделения (филиала отделения) Фонда)

на основании решения _____________________________________________

(должность руководителя отделения (филиала

отделения) Фонда (управляющий (заместитель

управляющего), директор филиала))

от ________________________ N _________________ проведена проверка

(дата)

по вопросам ______________________________________________________

за период с _________________ по __________________.

Проверка начата _______________ г., окончена ______________ г.

Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер либо лица,

исполняющие их обязанности) организации (обособленного

подразделения) в проверяемом периоде являлись:

__________________________ - ________________

(наименование должности) (Ф.И.О.)

__________________________ - ________________

(наименование должности) (Ф.И.О.)

Среднесписочная численность на "__" ______________ г. _______ чел.

Установленная дата выплаты заработной платы ______________________

Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию _____________

(имеется, не

имеется)

Предыдущая проверка проводилась с ___________ по ________________,

акт от ________________ N _____________.

(дата)

Выявленные предыдущей проверкой недостатки и нарушения

устранены (не устранены), в случае неустранения нарушений

указывается их существо.

Расчетная ведомость по средствам Фонда представлена за периоды

_______________________________________________________________.

1. Настоящая проверка проведена ______________________________

(метод проведения проверки:

__________________________________________________________________

сплошной, выборочный, с указанием на то, какие вопросы

__________________________________________________________________

проверены сплошным, какие выборочным методом)

В ходе проверки проверены: ___________________________________

(приводится перечень проверенных

__________________________________________________________________

первичных документов, финансово - бухгалтерских и организационно -

__________________________________________________________________

распорядительных документов, а также договоров гражданско -

__________________________________________________________________

правового характера, на основании которых производились выплаты

__________________________________________________________________

в пользу работников, на которые начисляются взносы на

__________________________________________________________________

обязательное социальное страхование от несчастных случаев на

__________________________________________________________________

производстве и профессиональных заболеваний)

К проверке не представлены <*>: __________________________________

(приводится перечень

непредставленных документов)

--------------------------------

<*> Заполняется в случае неполного представления страхователем

документов, связанных с расходованием средств Фонда.

2. Проведена проверка:

2.1. Начисления страховых взносов по установленному

законодательством тарифу с учетом установленной отделением Фонда

скидки (надбавки).

2.2. Расходов, произведенных страхователем в счет страховых

взносов на обязательное социальное страхование от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний:

на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с

несчастными случаями на производстве и профессиональными

заболеваниями, включая выплату пособий пострадавшим на другом

предприятии;

на выплату единовременных страховых выплат застрахованным,

пострадавшим на данном предприятии;

на выплату ежемесячных страховых выплат застрахованным,

пострадавшим на данном предприятии;

на оплату отпуска для санаторно - курортного лечения

застрахованным (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска,

установленного законодательством Российской Федерации), включая

оплату отпуска пострадавшим на другом предприятии;

на финансирование мероприятий по медицинской, социальной и

профессиональной реабилитации пострадавших, состоящих со

страхователем в трудовых отношениях, а также медицинских

учреждений и санаториев - профилакториев страхователя.

2.3. Настоящей проверкой установлено следующее:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(приводятся документально подтвержденные факты нарушений порядка

начисления, уплаты и расходования средств Фонда с обязательными

ссылками на нормативные правовые акты или указание на отсутствие

таких фактов)

3. Всего по результатам настоящей проверки установлено:

3.1. Недоимка в сумме ___________________ рублей, в том числе:

а) неуплаченные страховые взносы в сумме _____________ рублей,

из них в результате занижения облагаемой базы для начисления

страховых взносов в Фонд в сумме __________________ рублей;

б) расходы, не принятые к зачету в счет страховых взносов в

Фонд в сумме ________________ рублей (приложение N 2 к акту), в

том числе:

суммы страховых выплат, назначенные и выплаченные

страхователем без решения страховщика;

излишне понесенные расходы на обеспечение по страхованию

вследствие недостоверности указанных страхователем сведений;

расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности в

связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным

заболеванием, произведенные страхователем с нарушением требований

законодательных и иных нормативных правовых актов либо не

подтвержденные установленными документами;

финансирование мероприятий по медицинской, социальной и

профессиональной реабилитации пострадавших, а также медицинских

учреждений и санаториев - профилакториев без решения отделения

Фонда.

3.2. Излишне начисленные страховые взносы в Фонд в сумме _____

______________ рублей.

4. На основании статьи 10 Федерального закона от 2 января 2000

г. N 24-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской

Федерации на 2000 год", части первой Налогового кодекса Российской

Федерации, Федерального закона от 12.02.2001 N 7-ФЗ "О бюджете

Фонда социального страхования Российской Федерации на 2001 год",

статьи 8 Федерального закона от 11.02.2002 N 17-ФЗ "О бюджете

Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год" по

результатам настоящей проверки предлагается:

4.1. Уплатить _______________________________________________:

(наименование организации (обособленного

подразделения), Ф.И.О. физического лица)

Недоимку по страховым взносам в сумме ____________________ рублей,

Пени на недоимку по страховым взносам в сумме ____________ рублей.

Сумма недоимки по страховым взносам и пени определяется

помесячно с учетом излишне перечисленных страхователем страховых

взносов, а также задолженности отделения (филиала отделения)

Фонда.

Расчет недоимки и пени прилагается к акту (приложение N 1).

4.2. Отразить в бухгалтерском учете и расчетной ведомости по

средствам Фонда недоимку по страховым взносам, в том числе

доначисленные страховые взносы и не принятые к зачету расходы, а

также начисленные пени.

4.3. Привлечь ________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного

подразделения), Ф.И.О. физического лица)

4.3.1. за _________________________________ к ответственности,

(указывается состав нарушения)

предусмотренной пунктом ___ статьи _____ части первой Налогового

кодекса Российской Федерации в виде штрафа в размере __________

рублей;

4.3.2. за _________________________________ к ответственности,

(указывается состав нарушения)

предусмотренной пунктом ___ статьи _____ части первой Налогового

кодекса Российской Федерации в виде штрафа в размере __________

рублей;

4.3.3. за _________________________________ к ответственности,

(указывается состав нарушения)

предусмотренной абзацем третьим статьи 8 Федерального закона от

11.02.2002 N 17-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования

Российской Федерации на 2002 год" в виде штрафа в размере _______

рублей.

4.4. В соответствии с п. 7 Правил начисления, учета и

расходования средств на осуществление обязательного социального

страхования от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением

Правительства Российской Федерации от 02.03.2000 N 184,

перечислить штрафы в сумме __________________ рублей на банковский

счет отделения (филиала отделения) Фонда _________________________

__________________________________________________________________

(реквизиты банковского счета, наименование банка)

и представить в отделение (филиал отделения) Фонда вместе с

расчетной ведомостью копию платежного поручения с отметкой банка о

перечислении денежных средств.

4.5. Устранить _______________________________________________

(приводятся предложения проверяющих

__________________________________________________________________

по устранению выявленных нарушений)

Приложения к акту проверки на ___ листах.

Подписи должностных лиц Подпись руководителя (его

отделения (филиала отделения) представителя):

Фонда:

_____________________________ _____________________________

_____________________________ _____________________________

(должность, наименование (должность, наименование

отделения (филиала отделения) организации (обособленного

Фонда) подразделения), Ф.И.О.

физического лица

(его представителя))

___________ _________________ ___________ _________________

(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

Экземпляр акта с __________________________ приложениями на ______

(количество приложений)

листах получил:

Руководитель (его представитель):

__________________________________________________________________

(должность, полное наименование организации

(обособленного подразделения), Ф.И.О. физического лица

(его представителя))

_____________ ______________________________ _____________________

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

От подписи акта

_______________________________________________________ отказался.

(должность, Ф.И.О. руководителя (его представителя)

организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.

физического лица (его представителя))

Подпись должностного лица отделения (филиала отделения) Фонда,

проводившего проверку ______________________________ _____________

(Ф.И.О., должность) (дата)

От получения акта

_______________________________________________________ отказался.

(должность, Ф.И.О. руководителя (его представителя)

организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.

физического лица (его представителя))

Подпись должностного лица отделения (филиала отделения) Фонда,

проводившего проверку ______________________________ _____________

(Ф.И.О., должность) (дата)