|
N
|
Критерии качества
|
Уровень достоверности доказательств
|
Уровень убедительности рекомендаций
|
|
1
|
Пациенту при подозрении на МДС, а также пациенту с установленным МДС в процессе лечения и при контрольном обследовании выполнен клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы не на автоматическом анализаторе, с подсчетом количества тромбоцитов и ретикулоцитов
|
2
|
A
|
|
2
|
Пациенту при подозрении на МДС, а также пациенту с установленным МДС в процессе лечения и при контрольном обследовании выполнен биохимический анализ крови с определением уровня общего белка, альбуминов и глобулинов, мочевины, креатинина, билирубина общего и прямого, активности аминотрансфераз (АСТ, АЛТ), щелочной фосфатазы, ЛДГ, уровня холестерина, триглицеридов, глюкозы
|
5
|
C
|
|
3
|
Пациенту при подозрении на МДС, а также пациенту с установленным МДС в процессе лечения, перед инвазивными вмешательствами и при контрольном обследовании выполнено исследование коагулограммы (АЧТВ, протромбин, фибриноген, агрегация тромбоцитов)
|
5
|
C
|
|
4
|
Пациенту при верификации диагноза МДС из группы низкого риска выполнено исследование показателя эндогенного ЭПО
|
2
|
A
|
|
5
|
Пациенту при подозрении на МДС, а также пациенту с установленным МДС в процессе лечения выполнено исследование сывороточных показателей метаболизма железа (железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, ферритин, трансферрин, насыщение трансферрина железом)
|
5
|
C
|
|
6
|
Пациенту при подозрении на МДС, а также пациенту с установленным МДС в процессе лечения выполнено исследование содержания витамина B12 и фолатов в сыворотке
|
5
|
C
|
|
7
|
Пациенту при подозрении на МДС, а также пациенту с установленным МДС с клинико-лабораторной картиной гемолитической анемии выполнена проба Кумбса
|
3
|
B
|
|
8
|
Пациенту с цитопеническим синдромом при подозрении на МДС или с установленным МДС выполнено исследование гормонов щитовидной железы
|
3
|
B
|
|
9
|
Пациенту при подозрении на МДС, а также пациенту с установленным МДС в процессе терапии выполнено цитологическое исследование КМ
|
5
|
C
|
|
10
|
Пациенту при подозрении на МДС, а также пациенту с установленным МДС выполнено цитохимическое исследование клеток красного ряда с берлинской лазурью
|
5
|
C
|
|
11
|
Пациенту при диагностике МДС выполнено цитогенетическое исследование КМ
|
4
|
C
|
|
12
|
Пациенту при подозрении на МДС выполнено гистологическое исследование КМ (трепанобиопсия)
|
4
|
C
|
|
13
|
Пациенту с подозрением на МДС выполнено УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин
|
5
|
C
|
|
14
|
Пациенту с подозрением на МДС выполнена рентгенография или КТ органов грудной клетки.
|
5
|
C
|
|
15
|
Пациенту с подозрением на МДС выполнена КТ или МРТ головы
|
5
|
C
|
|
16
|
Пациенту с подозрением на МДС выполнена ЭГДС
|
5
|
C
|
|
17
|
Пациенту с подозрением на МДС из группы низкого риска выполнена колоноскопия
|
5
|
C
|
|
18
|
Пациенту при подозрении на МДС, а также пациенту с установленным МДС в процессе терапии выполнена ЭКГ
|
5
|
C
|
|
19
|
Пациенту с верифицированным МДС низкого или промежуточного-1 риска по IPSS с ЭПО < 500 Ед/мл с частотой трансфузий концентрата эритроцитов < 2 проведена терапия ЭПСП
|
2
|
B
|
|
20
|
Пациенту с МДС из группы низкого и промежуточного-1 риска по шкале IPSS и пациенту с МДС из группы низкого и промежуточного риска по шкале IPSS-R с гипоплазией кроветворения, нормальным кариотипом, аномалиями хорошего или промежуточного риска, за исключением 7q-, iso(17q), проведена ИСТ
|
2
|
B
|
|
21
|
Пациенту с МДС из группы низкого и промежуточного-1 риска по шкале IPSS и пациенту с МДС из группы очень низкого, низкого и промежуточного риска по шкале IPSS-R; либо пациенту с МДС-кандидату на проведение алло-ТГСК после трансфузии 10 - 20 доз донорских эритроцитов, при повышении сывороточного ферритина более 1000-нг/мл проведена хелаторная терапия
|
2
|
B
|
|
22
|
Пациенту с МДС в возрасте < 60 - 65 лет без тяжелых сопутствующих заболеваний из группы промежуточного-1 риска при наличии неблагоприятных аномалий кариотипа, или из группы промежуточного-2 или высокого риска по шкале IPSS, или из группы промежуточного, высокого и очень высокого риска по шкале IPSS-R, а также пациенту с МДС, моложе 40 - 50 лет, без избытка бластов из группы промежуточного-1 риска по шкале IPSS и промежуточного риска по шкале IPSS-R, резистентному к проводимой терапии, с выраженной зависимостью от трансфузий компонентами крови проведено HLA-типирование и принято решение вопроса о возможности алло-ТГСК
|
5
|
C
|
|
23
|
Пациенту с МДС из группы промежуточного-2 и высокого риска по шкале IPSS и пациенту с МДС из группы промежуточного, высокого и очень высокого риска по шкале IPSS-R проведена ХТ или терапия гипометилирующими препаратами
|
4
|
C
|