Главная
Документы
Приложение N 19. Заявление о выдаче паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащего электронный носитель информации, в другом субъекте Российской Федерации в связи с изменением места жительства либо места пребывания заявителя (Форма)

Приложение N 19. Заявление о выдаче паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащего электронный носитель информации, в другом субъекте Российской Федерации в связи с изменением места жительства либо места пребывания заявителя (Форма)

Приложение N 19

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по оформлению

и выдаче паспортов гражданина

Российской Федерации,

удостоверяющих личность

гражданина Российской Федерации

за пределами территории

Российской Федерации,

содержащих электронный

носитель информации

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

	Начальнику

	(наименование подразделения по вопросам миграции)

	(Ф.И.О.)
	от __________________________________ (Ф.И.О. заявителя,

	сведения об адресе места жительства (пребывания), номере

	телефона и (или) адресе электронной почты (при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче паспорта гражданина Российской Федерации,

удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации

за пределами территории Российской Федерации, содержащего

электронный носитель информации <1>, в другом субъекте

Российской Федерации в связи с изменением места

жительства либо места пребывания заявителя

Прошу паспорт, содержащий электронный носитель информации, оформленный

на имя ____________________________________________________________________

(Фамилия (при наличии), имя (при наличии),

_______________________ _______________, _______________, подразделением по

отчество (при наличии)) (дата рождения) (место рождения)

вопросам миграции _________________________________________________________

(наименование подразделения по вопросам миграции

___________________________________________________________________________

территориального органа МВД России, которое оформило паспорт, содержащий

электронный носитель информации)

выдать мне подразделением по вопросам миграции ____________________________

(наименование подразделения

___________________________________________________________________________

по вопросам миграции территориального органа МВД России по новому

месту жительства (пребывания) заявителя)

в связи с моим проживанием (пребыванием) по новому месту жительства

(пребывания).

Дата
	(дд/мм/гггг)		(подпись)

--------------------------------

<1> Далее - "паспорт, содержащий электронный носитель информации".