Следующая страница

Дата

Фамилия, имя, отчество инструктируемого лица

Должность инструктируемого лица

Фамилия, имя, отчество, должность инструктирующего

Подпись

Отметка о проверке знаний

Трудоустройства (прибытия)

Проведения инструктажа

Инструктируемого

Инструктирующего

1

2

3

4

5

6

7

8

Страницы журнала нумеруются, прошиваются и скрепляются печатью организации.