Раздел IX (9000) - "Способы оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС"

Раздел IX (9000) "Способы оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС" заполняется всеми медицинскими организациями, в том числе частной системы здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь населению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

По строкам 01 - 13 указываются медицинские организации, оплата оказанной медицинской помощи в которых осуществляется по соответствующему способу оплаты, в разрезе условий оказания медицинской помощи и в разрезе уровней медицинских организаций в соответствии с приказом Минздрава России от 20 апреля 2018 г. N 182 "Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения" (1-ый, 2-ой или 3-ий уровень).

На последней странице после Раздела X (10 000) "Кадровое обеспечение медицинских организаций с учетом уровня оказания медицинской помощи" указать исполнителя формы N 62, его фамилию, имя, отчество (полностью), должность, контактный телефон и адрес электронной почты.

Медицинские организации (юридические лица) государственной (муниципальной) формы собственности независимо от их ведомственной подчиненности, а также медицинские организации (юридические лица) иных форм собственности, оказывающие медицинскую помощь населению в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи заполняют отчет в электронном виде в Системе "Система мониторинга и ресурсного обеспечения здравоохранения" (далее - Система), размещенной на Интернет-портале Минздрава России по адресу: http://62.rosminzdrav.ru.

Территориальные фонды ОМС осуществляют свод полученных от медицинских организаций сведений и их предоставление на бумажном носителе в адрес Федерального фонда ОМС, а также в электронном виде в Системе до 25 марта года, следующего за отчетным.

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, формирует сводный отчет по форме N 62 и представляет его в Минздрав России на бумажном носителе и в электронном виде в Системе.

Медицинские организации, подведомственные Минздраву России, представляют отчеты в Минздрав России на бумажном носителе и в электронном виде в Системе.

ФМБА России, Минобрнауки России, Управление делами Президента Российской Федерации формируют сводные отчеты по форме N 62 по подведомственным медицинским организациям и представляют в Минздрав России на бумажном носителе и в электронном виде в Системе.

Каждая таблица отчета в Системе должна пройти арифметическую и логическую проверку и иметь статус "проверен", затем необходимо таблицы отправить в "центр учета".

Сведения по форме N 62 Разделу I (1000) о количестве медицинских организаций по формам государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также сведения по Разделу II (2000), Разделу II (2001), Разделу III (3000), Разделу V (5000) о количестве посещений должны быть сверены с соответствующими данными форм федерального статистического наблюдения N 30 и 47, о количестве обращений - с данными формы федерального статистического наблюдения N 12. Обоснованные расхождения по указанным формам следует отразить в пояснительной записке.

Отчет на бумажном носителе должен быть распечатан из Системы, подписан, заверен печатью и предоставлен в установленные сроки по адресу: 127994, ГСП-4, Москва, Рахмановский пер., д. 3.

В Системе предусмотрена проверка соблюдения требований внутритабличного и межтабличного контролей, а также возможность загрузки сводного шаблона формы N 62 в формате Microsoft Office Excel, предназначенного для сведения данных органами управления здравоохранением Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

В дополнение к форме N 62 необходимо заполнить в Системе и предоставить следующую информацию:

Приложение N 1. "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, утвержденные территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год" предоставляют органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и территориальные фонды ОМС.

Приложение N 2 "Фактические объемы и стоимость медицинской помощи, оказанной городским и сельским жителям" предоставляют медицинские организации, подведомственные Минздраву России, ФМБА России, Минобрнауки России и Управлению делами Президента Российской Федерации, органы управления здравоохранения субъектов Российской Федерации и территориальные фонды ОМС.

Приложение N 3 "Объем и финансовое обеспечение первичной медико-санитарной помощи по специальностям в 2019 году" предоставляют органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и территориальные фонды ОМС.

Приложение N 4 "Показатели объема и финансового обеспечения специализированной медицинской помощи, оказанной иностранным гражданам в стационарных условиях по профилям медицинской помощи" предоставляют медицинские организации, подведомственные Минздраву России, ФМБА России, Минобрнауки России и Управлению делами Президента Российской Федерации, органы управления здравоохранения субъектов Российской Федерации и территориальные фонды ОМС.

Приложение N 5 "Фактические показатели объема и финансового обеспечения специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по клинико-статистическим группам заболеваний в рамках базовой программы ОМС" заполняют медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и использующие оплату медицинской помощи по клинико-статистическим группам заболеваний в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 21 ноября 2018 г. Минздрава России N 11-7/10/2-7543, ФФОМС N 14525/26-1/и), представляют органы управления здравоохранения субъектов Российской Федерации и территориальные фонды ОМС.

Приложение заполняется по данным реестров счетов на оплату медицинской помощи в системе ОМС без учета результатов медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

В случае если оплата медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется по клинико-профильным группам заболеваний или по клинико-профильным группам заболеваний в сочетании с клинико-статистическими группами заболеваний, информация представляется по соответствующим строкам исходя из подходов к оплате.

Графы 4, 5, 6 не включают объемы высокотехнологичной медицинской помощи. По строке 001 "Всего" приводятся итоговые данные - сумма строк с 002 по 398, за исключением строк с указанием профиля (строки 002, 004, 018, 021, 028, 040, 044, 046, 048, 059, 067, 072, 087, 095, 099, 117, 130, 138, 142, 198, 209, 218, 223, 230, 235, 248, 250, 265, 271, 285, 301, 321, 340, 349, 355, 365, 378, 397).

Приложение N 6 "Фактические показатели объема и финансового обеспечения медицинской помощи в условиях дневных стационаров, по клинико-статистическим группам заболеваний в рамках базовой программы ОМС" заполняют медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь населению в условиях дневного стационара и использующими оплату медицинской помощи по клинико-статистическим группам заболеваний, установленным Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 21 ноября 2018 г. Минздрава России N 11-7/10/2-7543, ФФОМС N 14525/26-1/и), представляют органы управления здравоохранения субъектов Российской Федерации и территориальные фонды ОМС.

Приложение заполняется по данным реестров счетов на оплату медицинской помощи в системе ОМС без учета результатов медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

В случае если оплата медицинской помощи в условиях дневного стационара осуществляется по клинико-профильным группам заболеваний или по клинико-профильным группам заболеваний в сочетании с клинико-статистическими группами заболеваний, информация представляется по соответствующим строкам исходя из подходов к оплате.

Графы 4, 5, 6 не включают объемы высокотехнологичной медицинской помощи. По строке 001 "Всего" приводятся итоговые данные - сумма строк с 002 по 187, за исключением строк с указанием профиля (строки 002, 010, 012, 014, 023, 025, 027, 029, 032, 034, 037, 047, 051, 054, 058, 061, 063, 068, 098, 105, 112, 115, 117, 119, 123, 125, 127, 129, 134, 141, 148, 157, 159, 163, 168, 175).

Приложение N 7 "Сведения о фельдшерско-акушерских пунктах/фельдшерских здравпунктах в сфере обязательного медицинского страхования" заполняют органы управления здравоохранения субъектов Российской Федерации и территориальные фонды ОМС.

При заполнении приложений не допускаются пропуски граф и строк. Все показатели должны быть заполнены полностью. Кроме того, не допускается знак "-". Если какой-либо показатель на территории субъекта Российской Федерации равен нулю, в графо-клетку ставиться "0" и дается объяснение в пояснительной записке к форме.

По техническим вопросам работы с Системой - контактные лица Ушакова Вероника Александровна тел. 8 (495) 627-24-00 доб. 4017, 8 (495) 627-29-60 электронная почта smroz-support@rosminzdrav.ru, по методологическим вопросам формирования отчета - Дмитриева Елена Дмитриевна, Дмитриева Ольга Дмитриевна (Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи" Министерства здравоохранения Российской Федерации) тел. 8 (495) 783-19-05 доб. 168, 169 электронная почта: 62medhelp@rosminzdrav.ru.