Приложение N 8. Лист беседы

Приложение N 8

к пункту 34 Положения,

утвержденного

Приказом МЧС России

от 03.12.2001 N 510

См. данную форму в MS-Word.

ЛИСТ БЕСЕДЫ

__________________________________________________________________

(с кем проводилась беседа: должность, воинское звание,

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество)

Дата рождения ____________________________________________________

Представляется к увольнению с военной службы по __________________

__________________________________________________________________

(основание представления к увольнению)

Срок представления к увольнению __________________________________

Подлежит направлению на воинской учет в __________________________

(наименование военкомата)

Выслуга лет составляет ______ лет, ______ мес.

Прохождение военно - врачебной комиссии __________________________

__________________________________________________________________

(заключение ВВК, отказ от прохождения ВВК)

Обеспеченность жилой площадью по нормам законодательства _________

Отношение военнослужащего к увольнению ___________________________

(согласен, не согласен)

Просьбы военнослужащего __________________________________________

__________________________________________________________________

Беседу провел: ___________________________________________________

(занимаемая должность, воинское звание,

__________________________________________________________________

подпись, фамилия, инициалы)

На беседе присутствовали: ________________________________________

(занимаемые должности, воинские звания,

__________________________________________________________________

подписи, фамилии, инициалы присутствовавших на беседе)

Подпись увольняемого военнослужащего _____________________________

"__" ____________ 20__ г.