ИЗМЕНЕНИЯ,

КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ

ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ

ВЕЩЕСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

1. В подпункте 1 пункта 5 после слов "в стационарных условиях" дополнить словами "и условиях дневного стационара".

2. Абзацы пятый и шестой пункта 9 изложить в следующей редакции:

"N1, N2, N3, ...Nn - норматив для расчета потребности конкретного наркотического лекарственного препарата, установленный в соответствии с профилем медицинской помощи (г);

K1, K2, K3, ... Kn - количество пациентов, получивших медицинскую помощь по соответствующему профилю (ед.).".

3. В приложении N 1 "Примерная номенклатура наркотических лекарственных препаратов" к методическим рекомендациям по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 2017 г. N 913 (далее - методические рекомендации):

1) строки 4 - 6 изложить в следующей редакции:

4	Морфин	таблетка	таблетки с быстрым высвобождением	5 мг	0,005
				10 мг	0,01
		ампула полимерная	раствор для приема внутрь	2 мг/мл 5,0 мл	0,01
				6 мг/мл 5,0 мл	0,03
				20 мг/мл 5,0 мл	0,1
		таблетка, капсула	таблетки, капсулы с пролонгированным высвобождением	10 мг	0,01
				30 мг	0,03
				60 мг	0,06
				100 мг	0,1
		ампула	раствор для инъекций	10 мг/мл 1,0 мл	0,01
5	Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин	ампула	раствор для подкожного введения	1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл 1,0 мл	Кодеин - 0,00144; Морфин - 0,0115; Тебаин - 0,0001
				0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 мг/мл 1,0 мл	Кодеин - 0,00072; Морфин - 0,00575; Тебаин - 0,00005
6	Оксикодон, Налоксон + Оксикодон	таблетка	таблетки с пролонгированным высвобождением	2,5 мг + 5 мг	0,005
				5 мг + 10 мг	0,01
				10 мг + 20 мг	0,02
				20 мг + 40 мг	0,04

2) строку 9 изложить в следующей редакции:

9	Фентанил	пластырь	пластырь трансдермальный	12,5 мкг/час	0,0021
				25 мкг/час	0,0042
				50 мкг/час	0,0084
				75 мкг/час	0,0126
				100 мкг/час	0,0168
		ампула	раствор для внутривенного и внутримышечного введения	50 мкг/мл 1,0 мл	0,00005
		ампула	раствор для внутривенного и внутримышечного введения	50 мкг/мл 2,0 мл	0,0001
		спрей	спрей назальный	50 мкг/доза	0,00005
				100 мкг/доза	0,0001
				200 мкг/доза	0,0002

4. Приложение N 3 "Рекомендуемый коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов, применяемых для терапии умеренной и сильной боли в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, по международным непатентованным наименованиям для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" к методическим рекомендациям изложить в следующей редакции:

"Приложение N 3

к методическим рекомендациям

по определению потребности

в наркотических средствах

и психотропных веществах,

предназначенных для медицинского

применения, утвержденным приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 16 ноября 2017 г. N 913

(в редакции приказа

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 21 февраля 2020 г. 120)

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ

РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,

ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ТЕРАПИИ УМЕРЕННОЙ И СИЛЬНОЙ БОЛИ

В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПО МЕЖДУНАРОДНЫМ НЕПАТЕНТОВАННЫМ

НАИМЕНОВАНИЯМ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ

НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (ЗНО), ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

(СПИД), ИНЫМИ НЕИЗЛЕЧИМЫМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

(ИНПЗ) <*> ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Международное непатентованное наименование наркотического лекарственного препарата	Лекарственная форма	Дозировка	Количество в потребительской упаковке	Рекомендуемый коэффициент распределения
				Злокачественные новообразования (ЗНО)	Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (СПИД)	Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ) <*>
				Не требуется наркотический лекарственный препарат
				20%	50%	90%
1. Наркотические лекарственные препараты короткого действия, в том числе:
1.1. Инвазивные наркотические лекарственные препараты				8%	5%	1%
Тримеперидин	раствор для инъекций	20 мг/мл	5	1%	0,5%	0,1%
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин	раствор для подкожного введения	1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл	5	1%	0,5%	0,1%
Морфин	раствор для инъекций	10 мг/мл	10	6%	4%	0,8%
1.2. Неинвазивные наркотические лекарственные препараты				17%	10%	4%
Пропионил-фенилэтокси-этилпиперидин	таблетки защечные	20 мг	10	2%	1%	0,5%
Бупренорфин + Налоксон	таблетки подъязычные	0,2 мг + 0,2 мг	20	1%	1%	0,5%
Тримеперидин	таблетки	25 мг	10	0,5%	0,5%	0,1%
Морфин	таблетки	5 мг	20	2%	1%	0,5%
	таблетки	10 мг	20	3,5%	1,5%	1%
	раствор для приема внутрь	2 мг/мл 5,0 мл	20	1%	0,5%	0,25%
		6 мг/мл 5,0 мл	20	3%	1,5%	0,5%
		20 мг/мл 5,0 мл	20	0,5%	1%	0,25%
Фентанил	спрей назальный	50 мкг/доза	20	0,5%	0,5%	0,1%
		100 мкг/доза	20	1,5%	1%	0,2%
		200 мкг/доза	20	1,5%	0,5%	0,1%
2. Наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия
2.1. Пероральные наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия				35%	20%	3%
Налоксон + Оксикодон	таблетки с пролонгированным высвобождением	2,5 мг + 5 мг	20	1,5%	0,5%	0,5%
		5 мг + 10 мг	20	4%	5%	0,5%
		10 мг + 20 мг	20	7%	5%
		20 мг + 40 мг	20	4,5%	1%
Морфин	капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением	10 мг	20	2,5%	0,5%	1,5%
		30 мг	20	7,5%	4%	0,5%
		60 мг	20	5,5%	3%
		100 мг	20	2,5%	1%
2.3. Трансдермальные терапевтические системы наркотических лекарственных препаратов				20%	15%	2%
Фентанил	пластырь трансдермальный	12,5 мкг/час	5	1%	1%	1%
Фентанил	пластырь трансдермальный	25 мкг/час	5	4%	3%	0,5%
		50 мкг/час	5	8%	6%	0,5%
		75 мкг/час	5	5%	3%
		100 мкг/час	5	2%	2%

Примечание:

При государственной регистрации новых наркотических лекарственных препаратов коэффициент распределения может изменяться в соответствии с их потребностью.

--------------------------------

<*> Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ): хроническая острая почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, цирроз печени, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие деменции, ревматоидный артрит, сахарный диабет, мультирезистентный туберкулез.".

Приказ