Лечение эпендимом

- Пациентам старше 1,5 лет при анапластической эпендимоме рекомендуется проведение адъювантной ЛТ с Разовой очаговой дозой (РОД) 1,8 - 2,0 Гр, суммарной очаговой дозой (СОД) 59,4 Гр (со снижением СОД до 54 Гр в области ствола, хиазмы, спинного мозга). При локальном облучении в CTV (Clinical Tumor Volume) включается остаточная опухоль или послеоперационная полость + 10 мм [33].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Пациентам старше 1,5 лет после неполной резекции при эпендимоме G2 рекомендуется проведение адъювантной ЛТ с РОД 1,8 - 2,0 Гр, СОД 59,4 Гр. При локальном облучении в CTV включается остаточная опухоль с отступом до 10 мм [33].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Пациентам с подтвержденным метастазированием в пределах ЦНС рекомендуется проведение краниоспинального облучения (КСО) [7, 9].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Пациентам с эпендимомой рекомендуется проведение КСО с СОД 36 Гр с РОД 1,8 Гр. При выявлении опухоли в спинном мозге рекомендуется проведение буст-терапии до 45 - 59,4 Гр [7, 9].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Не рекомендуется проведение ЛТ у пациентов младше 1,5 года [9].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- При эпендимоме с локализацией в спинном мозге и неполной резекцией опухоли ЛТ проводится до СОД 45 Гр. Возможен буст до СОД 50,4 - 59,4 Гр [7, 9].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)