Приложение N 4. Расписка (Рекомендуемый образец)

РАСПИСКА

Я, ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

гражданство (подданство)

___________________________________________________________________________

"__" ________ 20__ г. уведомлен об аннулировании ранее выданного мне

разрешения на временное проживание/вида на жительство, а также ознакомлен с

основаниями его аннулирования, предусмотренными статьей 7 / статьей 9

Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении

иностранных граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон

от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ) и мне разъяснены права и обязанности

иностранного гражданина, предусмотренные законодательством Российской

Федерации.

Я предупрежден, что в соответствии с пунктом 2 статьи 31 Федерального

закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ я обязан выехать из Российской Федерации

в течение 15 дней.

Я проинформирован, что в случае невыезда в указанный срок из Российской

Федерации я подлежу депортации в соответствии с пунктом 3 статьи 31

Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ.

Мне разъяснено, что решение об аннулировании при условии выполнения

мной обязанности своевременного выезда из Российской Федерации в

установленный срок не исключает право повторного въезда в Российскую

Федерацию и временного пребывания на ее территории при отсутствии

ограничений на въезд в Российскую Федерацию.

Я проинформирован, что в случае отсутствия у меня документа,

удостоверяющего личность, я вправе обратиться в подразделение по вопросам

миграции территориального органа МВД России на региональном или районном

уровне с заявлением о проведении процедуры установления личности в

соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 25 июля 2002 г.

N 115-ФЗ.

Я уведомлен, что согласно пункту 6 статьи 6 Федерального закона от 25

июля 2002 г. N 115-ФЗ я вправе повторно подать заявление о выдаче

разрешения на временное проживание в Российской Федерации не ранее чем

через один год со дня аннулирования ранее выданного мне разрешения на

временное проживание (указывается в случае аннулирования разрешения на

временное проживание в Российской Федерации).

Также я ознакомлен, что при необходимости по моему заявлению мне может

быть оформлена транзитная виза с кодом ТР1 <1> для выезда из Российской

Федерации.

Я проинформирован, что вправе обжаловать решение об аннулировании ранее

выданного мне разрешительного документа в суд или в Министерство внутренних

дел Российской Федерации.

Расписку дал __________________________________ ______________________

(подпись лица, давшего расписку) (фамилия и инициалы)

_________________________________________________ ______________________

(должность, инициалы и фамилия должностного лица, (подпись)

принявшего расписку)