Таблица 9. Синтетические показания к алло-ТКМ в 1-й ПР ОМЛ в зависимости от молекулярно-генетических, клинических характеристик ОМЛ и риска трансплантационной летальности

Группа интегрированного риска

Определение группы риска

Риск развития рецидива в зависимости от выполнения

Балльная оценка прогноза летальности, не связанной с рецидивом, которая позволяет считать алло-ТГСК предпочтительным вариантом консолидации

ХТ или ауто-ТГСК,%

алло-ТГСК,%

шкала ЕВМТ

шкала HCT-CI

риск смерти, не связанный с рецидивом, %

Благоприятный

- t(8;21) и лейкоцитоз <= 20 x 10⁹/л

- inv16; t(16;16) до 35 лет

- мутация CEBPA (2-аллельная)

- мутация NPM без FLT3-ITD мутаций

- ПР после 1-го курса индукции

- Отсутствие МОБ

35 - 40

15 - 20

<= 1

< 1

10 - 15

Промежуточный

- t(8;21) и л. > 20 x 10⁹/л

- Нормальный кариотип (или потеря только X-, или только Y-хромосомы) с лейкоцитозом <=100 x 10⁹/л и при достижении ПР после 1-го курса

50 - 55

20 - 25

<= 2

<= 2

< 20 - 25

Плохой

- Недостижение ПР после 1-го курса у пациентов из групп благоприятного и промежуточного риска

- Нормальный кариотип и лейкоцитоз >100 x 10⁹/л

- Аномальный кариотип, неотмеченный в группе промежуточного и очень плохого прогноза

70 - 80

30 - 40

<= 3 - 4

<= 3 - 4

< 30

Очень плохой

- Моносомный кариотип

- Аномалии 3q26

- Гиперэкспрессия Evi-1

> 90

40 - 50

<= 5

<= 5

< 40