Документ не применяется. Подробнее см. Справку
"Клинические рекомендации "Острые миелоидные лейкозы" (утв. Минздравом России)

Приложение Г1

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ

МИЕЛОИДНЫХ ЛЕЙКОЗОВ

Название на русском: European Leukemia Net (ELN) молекулярно-генетическая классификация ОМЛ (2017)

Оригинальное название: 2017 ELN risk stratification by genetics

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Dohner H., Estey E., Grimwade D. et al. Diagnosis and management of AML in adults: 2017 ELN recommendations from an international expert panel. Blood 2017; 129(4): 424 - 47 [8]

Тип: шкала оценки

Назначение: прогностическая оценка состояния пациента

Содержание и интерпретация:

Категория риска

Молекулярно-генетическая характеристика

Благоприятный прогноз

t(8;21)(q22;q22.1); RUNX1-RUNX1T1

inv(16)(p13.1q22) или t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11

Мутации NPM1 без FLT3-ITD или с FLT3-ITD и с низкой аллельной нагрузкой <*>

Биаллельная мутация CEBPA

Промежуточный прогноз

Мутации NPM1 и FLT3-ITD с высокой аллельной нагрузкой <**>

Дикий тип гена NPM1 без FLT3-ITD или с FLT3-ITD и с низкой аллельной нагрузкой (при отсутствии цитогенетических критериев неблагоприятного прогноза)

t(9;11)(p21.3;q23.3); MLLT3-KMT2Ad

Цитогенетические аномалии, которые не относятся к категории благоприятного прогноза или неблагоприятного прогноза

Неблагоприятный прогноз

t(6;9)(p23;q34.1); DEK-NUP214

t(v;11q23.3); перестройки KMT2A

t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1

inv(3)(q21.3q26.2) или t(3;3)(q21.3;q26.2); GATA2,MECOM(EVI1)

-5 или del(5q); -7; -17/abn(17p)

Комплексный кариотип

Моносомный кариотип

Дикий тип гена NPM1 и FLT3-ITD с высокой аллельной нагрузкой <**>

Мутации RUNX1 <***>

Мутации ASXL1 <***>

Мутации TP53

Пояснения:

<*> Низкая аллельная нагрузка (0,5).

<**> Высокая аллельная нагрузка (>= 0,5).

<***> Если указанные мутации обнаруживают у пациентов с благоприятными цитогенетическими аномалиями, то их обнаружение не имеет значимости.

Приложение Г Приложение Г2. Молекулярно-генетические прогностические факторы при остром миелоидном лейкозе