Данные Клинические рекомендации применяются с 1 января 2022 года до 1 января 2025 года. С 01.01.2025 применяется новая редакция.
"Клинические рекомендации "Злокачественные опухоли слюнных желез" (одобрены Минздравом России)

Международная классификация стадий развития раковых опухолей TNM

Степень распространенности злокачественных опухолей слюнных желез представлена в международной классификации стадий развития раковых опухолей TNM 8-е издание в редакции Американский объединенный комитет по изучению злокачественных опухолей (American Joint Committee on Cancer).

Основную группу новообразований слюнных желез составляют опухоли эпителиального происхождения (95%), причем в 80 - 90% случаев они развиваются в больших слюнных железах, в 10% - в малых слюнных железах. Значительную роль в прогнозе имеет степень злокачественности опухоли.

Символ T содержит следующие градации:

TX - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

T0 - первичная опухоль не определяется.

T1 - опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы.

T2 - опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы.

T3 - опухоль более 4 см в наибольшем измерении и/или распространение за пределы паренхимы железы.

T4a - опухоль распространяется на кожу, нижнюю челюсть, слуховой проход и/или лицевой нерв.

T4b - опухоль распространяется на крыловидные отростки, основание черепа или на внутреннюю сонную артерию.

Символ cN указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах (ЛУ) по данным клинико-инструментальных исследований.

NX

Недостаточно данных для оценки состояния регионарных ЛУ.

N0

Нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ.

N1

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении, экстракапсулярное распространение (ENE) отсутствует.

N2

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения более 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует, или метастазы в нескольких ЛУ шеи на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует, или с обеих сторон либо с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.

N2a

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения более 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении.

N2b

Метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении

N2c

Метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.

N3

Метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует или метастазы любого размера и ENE+.

N3a

Метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.

N3b

Метастазы любого размера и ENE+.

Символ pN указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных ЛУ по данным планового патолого-анатомического исследования операционного материала.

NX

Недостаточно данных для оценки состояния регионарных ЛУ.

N0

Нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ.

N1

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует.

N2

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения 00000001.wmz 3 см и ENE+, более 3 см и менее 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует, или метастазы в нескольких ЛУ шеи на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует, или с обеих сторон либо с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.

N2a

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения 00000002.wmz 3 см и ENE+; или > 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует.

N2b

Метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.

N2c

Метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.

N3

Метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует, или в одном ипсилатеральном лимфатическом узле и ENE+, или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+, или единственный контралатеральный метастаз любых размеров и ENE+.

N3a

Метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.

N3b

Метастазы в одном ипсилатеральном лимфатическом узле и ENE+, или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+, или единственный контралатеральный метастаз любых размеров и ENE+.

Символ M указывает наличие или отсутствие отдаленных метастазов:

M0 - отдаленных метастазов нет;

M1 - наличие отдаленных метастазов.

Доброкачественные эпителиальные опухоли Таблица 1. Группировка по стадиям