Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ ФСБ России от 17.02.2020 N 57 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы безопасности Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по принятию решений о возможности ввоза на таможенную территорию...

Приложение N 1. Заявление о выдаче юридическому лицу заключения (разрешительного документа) (Форма)

Приложение N 1

к Регламенту (п. 15)

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Начальнику ЦЛСЗ ФСБ России

Большая Лубянка ул., д. 2, Москва, 107031

Исх. от ___________ 20__ г.

N ______________________

Заявление

о выдаче юридическому лицу заключения

(разрешительного документа)

Прошу выдать __________________________________________________________

(полное и сокращенное (в случае, если имеется)

___________________________________________________________________________

наименования юридического лица, его организационно-правовая форма,

___________________________________________________________________________

сведения о лицензии на осуществление деятельности в области оборота

СТС НПИ)

заключение (разрешительный документ) на ввоз на таможенную территорию

Евразийского экономического союза/вывоз с таможенной территории

Евразийского экономического союза

---------------------------------------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

___________________________________________________________________________

(наименование, идентификационные признаки СТС НПИ, сведения о заключении

___________________________________________________________________________

экспертизы образцов СТС НПИ)

Адрес места нахождения: _______________________________________________

Адрес места осуществления деятельности: _______________________________

Адрес для переписки: __________________________________________________

(почтовый адрес, адрес электронной почты)

Телефон с указанием кода города: ______________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): _______________,

___________________________________________________________________________

(наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего

___________________________________________________________________________

факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр

___________________________________________________________________________

юридических лиц; наименование и адрес места нахождения органа,

осуществляющего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________,

___________________________________________________________________________

(наименование, серия и номер, дата выдачи документа,

___________________________________________________________________________

подтверждающего факт постановки юридического лица на учет

___________________________________________________________________________

в налоговом органе; наименование и адрес места нахождения

налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет)

Способ получения: _____________________________________________________

(непосредственное получение в ЦЛСЗ ФСБ России,

_____________________________________________________

получение отправления в отделениях Почты России

_____________________________________________________

или в форме электронного документа)

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с ЦЛСЗ ФСБ России

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), номера телефонов)

(наименование должности

(подпись)

(инициалы, фамилия)

руководителя юридического лица)

М.П. <1>

Примечание.

Сведения о заключении экспертизы образцов СТС НПИ не указываются при ввозе СТС НПИ на таможенную территорию Евразийского экономического союза.

--------------------------------

<1> При наличии печати.

Перечень нормативных правовых актов, регулирующих порядок досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) ЦЛСЗ ФСБ России, а также его должностных лиц Приложение N 2. Заявление о выдаче индивидуальному предпринимателю заключения (разрешительного документа) (Форма)