Приложение N 11. Реестр участников голосования, подавших неучтенные заявления о голосовании по месту нахождения на участке для голосования (форма)

Приложение N 11

к Инструкции по составлению,

уточнению и использованию списков

участников общероссийского голосования

по вопросу одобрения изменений

в Конституцию Российской Федерации

(форма)

Лист N _____. Всего листов _____.

ОБЩЕРОССИЙСКОЕ ГОЛОСОВАНИЕ

по вопросу одобрения изменений в Конституцию Российской Федерации

1 июля 2020 года

РЕЕСТР

участников голосования, подавших неучтенные заявления о голосовании по месту нахождения на участке для голосования N _________

(наименование территориальной избирательной комиссии, номер КСА территориальной избирательной комиссии)

(наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п

Сведения об участнике голосования

Сведения об участковой избирательной комиссии по месту жительства (согласно регистрации по месту жительства)

Примечание

фамилия, имя, отчество

дата рождения

адрес места жительства

наименование субъекта Российской Федерации

номер УИК

номер телефона УИК

1

2

3

4

5

6

7

8

Председатель

территориальной избирательной комиссии

МП

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Секретарь

территориальной избирательной комиссии

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Примечание. Сведения об участниках голосования располагаются в алфавитном порядке.