|
ОРГАН/ТКАНЬ
|
0
|
Степень 1
|
Степень 2
|
Степень 3
|
Степень 4
|
5
|
|
КОЖА
|
Нет
|
Легкая атрофия, пигментация, частичная потеря волос
|
Очаговая атрофия, умеренная телеангиэктазия, полная потеря волос
|
Выраженная атрофия, крупная телеангиэктазия
|
Изъязвление
|
Смерть, напрямую связанная с осложнениями лучевой терапии
|
|
ПОДКОЖНАЯ ТКАНЬ
|
Нет
|
Легкая индурация (с развитием фиброза) и потеря слоя подкожной жировой клетчатки
|
Умеренный, но бессимптомный фиброз легкое сморщивание < 10% в линейном измерении
|
Выраженная индурация и потеря подкожной ткани Выраженное сморщивание > 10% в линейном измерении
|
Некроз
|
|
СЛИЗИСТЫЕ
|
Нет
|
Легкая атрофия и сухость
|
Умеренная атрофия и телеангиэктазия
Небольшое количество слизи
|
Выраженная атрофия, полная сухость
Тяжелая телеангиэктазия
|
Изъязвление
|
|
СПИННОЙ МОЗГ
|
Нет
|
Умеренная форма синдрома Лермитта
|
Тяжелая форма синдрома Лермитта
|
Объективные неврологические находки на уровне или ниже уровня лечения спинного мозга
|
Моно-, пара-, квадроплегия
|
|
ТОНКАЯ/ТОЛСТАЯ КИШКА
|
Нет
|
Умеренная диарея Умеренные спазмы Частота дефекаций до 5 раз в сутки Небольшие выделения крови и слизи из прямой кишки
|
Умеренная диарея с частотой стула > 5 раз в день Избыточное выделение слизи из прямой кишки, периодическое выделение крови
|
Непроходимость или кровотечение, требующие проведения хирургического вмешательства
|
Некроз/перфорация/свищ
|
|
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
|
Нет
|
Небольшая атрофия эпителия Небольшая телеангиэктазия (микрогематурия)
|
Умеренное учащение мочеиспускания Генерализованная телеангиэктазия Преходящая макрогематурия
|
Тяжелое учащение мочеиспускания и дизурия
Тяжелая генерализованная телеангиэктазия (часто с петехиями) Частая гематурия Уменьшение объема мочевого пузыря (< 150 см3)
|
Некроз/сокращенный мочевой пузырь (объем менее < 100 см3) Тяжелый геморрагический цистит
|
|
КОСТИ
|
Нет
|
Бессимптомные изменения Отсутствие изменения роста Снижение плотности костной ткани
|
Умеренная боль Нарушение роста Неравномерный склероз костной ткани
|
Выраженная боль Полное прекращение роста кости Плотный склероз костей
|
Некроз/спонтанные переломы
|
|
СУСТАВЫ
|
Нет
|
Умеренное ограничение подвижности суставов Небольшое ограничение движений
|
Выраженное ограничение подвижности Преходящая или выраженная боль в суставах Выраженное ограничение движений
|
Тяжелое ограничение подвижности суставов
Боль с тяжелым ограничением движений
|
Некроз/полная фиксация
|