3.2.1. Химиотерапия на фоне лучевой терапии

- Рекомендуется всем пациентам, страдающим раком анального канала с целью повышения эффективности лечения на фоне лучевой терапии проводить химиотерапию митомицином** 12 мг/м² в/в болюсно в 1 день в сочетании с аналогами пиримидина (фторурацил** 1000 мг/м² в сутки непрерывная в/в инфузия в 1 - 4 дни и 29 - 32 дни или капецитабин** 825 мг/м² 2 р/сут per os в дни облучения) [14 - 17].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: при локализованном раке анального канала предпочтительнее использование схем полихимиотерапии с включением препарата фторурацила** и митомицина** на фоне проведения лучевой терапии. При наличии противопоказаний к применению митомицина** возможно использование схемы с использованием цисплатина** (60 мг/м² в/в 1 и 29 дни). Для удобства применения возможна замена фторурацила** на капецитабин** [14, 15]. Возможно использование альтернативного режима введения митомицина** - 10 мг/м² в/в болюсно в 1 и 29 дни проведения лучевой терапии.