Приказ Росавиации от 28.10.2019 N 1040-П "Об утверждении Административного регламента Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по учету беспилотных гражданских воздушных судов с максимальной взлетной массой...

Приложение N 1. Заявление (Форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

Федерального агентства воздушного

транспорта предоставления государственной

услуги по учету беспилотных гражданских

воздушных судов с максимальной взлетной

массой от 0,25 килограмма

до 30 килограммов, ввезенных в Российскую

Федерацию или произведенных

в Российской Федерации

(подпункт 15.1

Административного регламента)

См. данную форму в MS-Word.

(Форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу поставить на учет беспилотное воздушное судно.

Информация о беспилотном воздушном судне и его технических

характеристиках:

тип беспилотного воздушного судна (наименование, присвоенное

изготовителем) ____________________________________________________________

серийный (идентификационный) номер беспилотного воздушного судна

(при наличии) _____________________________________________________________

количество установленных на беспилотном воздушном судне двигателей и их

вид (электрический двигатель, газотурбинный двигатель, двигатель

внутреннего сгорания) _____________________________________________________

максимальная взлетная масса беспилотного воздушного судна _____________

Информация об изготовителе беспилотного воздушного судна:

для юридического лица

наименование __________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя или физического лица,

самостоятельно изготовившего беспилотное воздушное судно,

фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________

Сведения о владельце беспилотного воздушного судна:

номер телефона (телефакса), адрес электронной почты ___________________

для юридического лица

полное наименование ___________________________________________________

основной государственный регистрационный номер ________________________

идентификационный номер налогоплательщика _____________________________

адрес _________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя

фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________

основной государственный регистрационный номер записи о государственной

регистрации индивидуального предпринимателя

_______________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика

_______________________________________________________________________

адрес места жительства ________________________________________________

для физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем,

фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________

дата и место рождения _________________________________________________

страховой номер индивидуального лицевого счета ________________________

номер, серия и дата выдачи документа, удостоверяющего личность

_______________________________________________________________________

адрес места жительства ________________________________________________

Владелец

беспилотного воздушного судна _____________________________________

подпись, фамилия, имя, отчество

(при наличии)

"__" ___________ 20__ г.

Перечень нормативных правовых актов, регулирующих порядок досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также его должностных лиц Приложение N 2. Заявление (Форма)