Таблица 5. Режимы с иринотеканом** и моноклональные антитела, применяемые в лечении колоректального рака

FOLFIRI	Иринотекан 180 мг/м² 90-минутная инфузия в 1-й день, кальция фолинат 400 мг/м² в/в в течение 2 часов с последующим болюсом фторурацила 400 мг/м² в/в струйно и 46-часовой инфузией фторурацила 2400 мг/м² (по 1200 мг/м² в сутки). Начало очередного курса на 15-й день
FOLFOXIRI <*>	Иринотекан 165 мг/м² 90-минутная инфузия в 1-й день, оксалиплатин 85 мг/м² 2-часовая инфузия в 1-й день, кальция фолинат 200 мг/м² в/в в течение 2 часов с последующей 46-часовой инфузией фторурацила 3200 мг/м². Начало очередного курса на 15-й день
XELIRI <*>	Иринотекан 180 - 200 мг/м² в 1-й день, капецитабин 825 мг/м²/сутки 1 - 14 дни. Начало очередного курса на 22-й день
Иринотекан	Иринотекан** 300 мг/м² в 1-й день. Начало очередного курса на 22-й день
Бевацизумаб**	7,5 мг/кг в/в 90-60-30-минутная инфузия каждые 3 недели, или 5 мг/кг каждые 2 недели (в зависимости от применяемого режима химиотерапии, может применяться с любым режимом химиотерапии метастатического рака толстой кишки)
Афлиберцепт**	4 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 недели (вместе с режимом FOLFIRI во второй линии терапии)
Цетуксимаб**	400 мг/м² в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м² еженедельно (может применяться в монорежиме, с иринотеканом, с режимами De Gramont, FOLFOX, FOLFIRI и FOLFOXIRI при метастатическом раке толстой кишки)
Цетуксимаб**	Возможно назначение цетуксимаба в дозовом режиме 500 мг/м² в/в капельно 1 раз в 2 недели
Панитумумаб**	6 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 недели (может применяться в монорежиме, с иринотеканом, с режимами De Gramont, FOLFOX, FOLFIRI и FOLFOXIRI при метастатическом раке толстой кишки)
Рамуцирумаб	8 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 недели (вместе с режимом FOLFIRI во второй линии терапии)
Регорафениб**	160 мг 1 раз в день р.о. 1 - 21 дни, 1 неделя перерыв или 80 мг в сутки р.о. - 1 неделя, 120 мг в сутки р.о - 2 неделя, 160 мг в сутки р.о - 3 неделя, затем - 1 неделя перерыв. Эскалация дозы возможна только при удовлетворительной переносимости препарата
#Пембролизумаб**	200 мг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели (только при MSI-H)
#Ниволумаб**	240 мг в/в капельно 30 минут каждые 2 недели (только при MSI-H)
#Ниволумаб + ипилимумаб	Ниволумаб 3 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели и ипилимумаб 1 мг/кг в/в капельно 30 минут 1 раз в 3 недели (4 введения, в дальнейшем продолжается монотерапия ниволумабом в дозе 240 мг в/в капельно 1 раз в 2 недели (только при MSI-H)
<*> Режим характеризуется более высокой, чем FOLFIRI, частотой развития диареи.
Возможность проведения ХТ +/- таргетной терапии в соответствии с рекомендациями определяется доступностью лекарственных препаратов

3.7. Паллиативная химиотерапия Таблица 6. Режимы, применяемые в лечении колоректального рака с мутацией в гене BRAF во 2 и последующих линиях лечения