2.5 Иные диагностические исследования

- Рекомендуется пациентам проводить патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала (в том числе и с применением иммуногистохимических методов). В CD117 и/или DOG1 негативных опухолях необходим анализ мутационного статуса опухоли, что особенно важно для диагностики и определения риска прогрессирования заболевания с целью назначения адъювантной терапии, при этом в морфологическом заключении рекомендуется отразить [12, 16, 17, 18]:

1) локализацию опухоли;

2) размеры опухоли;

3) гистологический подтип опухоли;

4) количество митозов в 50 полях зрения при большом увеличении;

5) наличие опухолевых клеток по краю резекции органа;

6) pN (с указанием общего числа исследованных и пораженных лимфоузлов);

7) степень лечебного патоморфоза, при наличии предшествующего лечения;

8) уровень экспрессии маркеров: CD117, CD 34, гладкомышечного актина, десмина, DOG1, NSE и др.;

9) мутации генов C-KIT, PDGFRA.

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 3)