2.3 Лабораторные диагностические исследования

- Рекомендуется выполнять всем пациентам развернутые клинический и биохимический анализы крови, исследование свертывающей системы крови, общий анализ мочи для оценки общего состояния организма и диагностики сопутствующей патологии [12].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене c-KIT (экзоны 9, 11, 13 и 17) и PDGFRA (12, 14 и 18) в опухоли в биопсийном и/или операционном материале при негативных ИГХ исследованиях на экспрессию CD117 и/или DOG1, что подтверждает диагноз ГИСО. Учитывая, что анализ мутационного статуса имеет прогностическое и предиктивное значение, генетическое исследование рекомендуется брать за стандарт обследования пациентов с ГИСО [14].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: При отсутствии мутаций генов C-KIT, PDGFRA показано ИГХ определение экспрессии субъединицы B сукцинатдегидрогеназы в опухоли SDHB иммуногистохимическим методом. При потере экспрессии SDHB терапия иматинибом** малоэффективна.