4.5. Реабилитация при проведении лекарственной терапии

- Рекомендуется выполнение физических упражнений с нагрузкой у всех пациентов с ГИСО, получающих химиотерапию. ЛФК уменьшает слабость, улучшает качество жизни и психологическое состояние, нормализует массу тела [76, 78].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 3)

- Рекомендуется комбинировать ЛФК у всех пациентов с ГИСО с психологической поддержкой (нейропсихологическая реабилитация) на фоне химиотерапии [77].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2)

- Рекомендуется включение в реабилитационные программы терренное лечение (лечение ходьбой) и упражнений на тренировку баланса для контроля клинических проявлений полинейропатии на фоне химиотерапии у всех пациентов с ГИСО [79, 80].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарий: Физические нагрузки приводят к повышению кардиореспираторной выносливости пациентов и снижению риска развития кардиотоксичности на фоне химиотерапии [81].

- Рекомендуется проведение курсов медицинского шведского массажа у всех пациентов с ГИСО для уменьшения слабости на фоне комбинированного лечения [82].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется применение низкоинтенсивной лазеротерапии в лечении периферической полинейропатии у пациентов с ГИСО на фоне химиотерапии [83].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2)

- Рекомендуется низкочастотная магнитотерапия в лечении периферической полинейропатии на фоне химиотерапии у пациентов с ГИСО [84].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2)

- Рекомендуется проведение чрескожной электростимуляции с целью снижения интенсивности боли при периферической полинейропатии у пациентов с ГИСО [85].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Рекомендуется низкоинтенсивная лазеротерапия в качестве профилактики и лечения мукозитов полости рта у пациентов с ГИСО с болевым синдромом на фоне химиотерапии [86].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 1)

- Рекомендуется применение чрескожной нейроэлектростимуляции в качестве альтернативной немедикаментозной терапии у пациентов с ГИСО в лечении тошноты и рвоты, индуцированной противоопухолевой химиотерапией [87].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2)

- Рекомендуется применение систем охлаждения кожи головы для профилактики алопеции на фоне химиотерапии [88].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 3)