"Клинические рекомендации "Злокачественные новообразования влагалища" (одобрены Минздравом России)

1.5.2. Стадирование

1.5.2. Стадирование.

В таблице 1 представлено стадирование РВл по двум классификациям: TNM 8-го пересмотра (2017 г.) и FIGO (2009 г.). Классификация применяется только для первичного РВл. Метастатические опухоли влагалища исключаются. Опухоль влагалища, распространяющаяся на вульву, классифицируется как рак вульвы.

Таблица 1. Стадирование РВл по TNM (8-е издание, 2017 г.) и FIGO (2009 г.).

TNM 8-й пересмотр, (2017 г.)	FIGO (2009 г.)	Критерии
T_x		Первичная опухоль не может быть оценена
T₀		Нет признаков первичной опухоли
T_is		Карцинома in situ (преинвазивная карцинома)
T₁	I	Опухоль ограничена влагалищем
T₂	II	Опухоль врастает в околовлагалищные ткани
T₃	III	Опухоль распространяется на стенку малого таза
T₄	IVA	Опухоль врастает в слизистую оболочку мочевого пузыря либо прямой кишки или опухоль распространяется за пределы малого таза <*>
M₁	IVB	Есть отдаленные метастазы

--------------------------------

<*> Наличия буллезного отека недостаточно, чтобы отнести опухоль к категории T4.

N - регионарные лимфатические узлы (ЛУ)

N_x - регионарные ЛУ не могут быть оценены

N₀ - нет метастазов в регионарных ЛУ

N₁ - есть метастаз в регионарном ЛУ

M - отдаленные метастазы

M₀ - нет отдаленных метастазов

M₁ - есть отдаленный метастаз

Примечание. Регионарными ЛУ являются для верхних двух третей влагалища - тазовые ЛУ, включая запирательные, внутренние подвздошные (подчревные), наружные подвздошные и тазовые ЛУ без дополнительного уточнения, для нижней трети влагалища - паховые и бедренные ЛУ.

Таблица 2. Группировка критериев TNM для определения стадии РВл

Стадия	Критерии
0	Tis	N0	M0
I	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T3	N0	M0
III	T1, T2, T3	N1	M0
IV	T4	Любая N	M0
IV	Любая T	Любая N	M1

Примечание. В стадию III включают также опухоли, поражающие лобковый симфиз.

1.5.1. Международная гистологическая классификация 1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)