Таблица 3. Классификация Querleu-Morrow (2017)

Тип радикальной гистерэктомии

Парацервикс или латеральный параметрий

Вентральный параметрий

Дорзальный параметрий

A

Половина расстояния между шейкой матки и мочеточником без мобилизации мочеточников

Минимальное иссечение

Минимальное иссечение

B1

На уровне мочеточников, мочеточник туннелируют и парацервикс резецируют на уровне мочеточников

Частичное иссечение пузырно-маточной связки

Частичное иссечение ректовагинальной связки и крестцово-маточной связки

B2

Аналогично B1 в сочетании с парацервикальной лимфаденэктомией без резекции сосудистых сплетений и нервов

Частичное иссечение пузырно-маточной связки

Частичное иссечение ректовагинальной связки и крестцово-маточной связки

C1

Полная мобилизация мочеточников, резекция параметриев до подвздошных сосудов

Иссечение пузырно-маточной связки у стенки мочевого пузыря (краниальнее мочеточника) с сохранением сплетения нервов мочевого пузыря

У стенки прямой кишки (с сохранением гипогастрального нерва)

C2

Полная мобилизация мочеточников, резекция параметриев на уровне подвздошных сосудов

На уровне мочевого пузыря (сплетение нервов мочевого пузыря не сохраняется)

На уровне крестца (гипогастральный нерв не сохраняется)

D

До стенки таза, включает резекцию внутренних подвздошных сосудов и/или прилегающих к ним фасциальных или мышечных структур

На уровне мочевого пузыря. Не выполняется в случае экзентерации

На уровне крестца. Не выполняется в случае экзентерации