|
N
|
ВОПРОСЫ
|
Ответы
|
|
1
|
1. Местоположение:
2. Пол опрашиваемого:
3. Возраст опрашиваемого:
4. Профессия опрашиваемого:
5. Уровень образования:
|
Заполняются в виде формы при регистрации участника.
|
|
2
|
Вы когда-нибудь слышали о новой коронавирусной инфекции (COVID-19)?
|
Выберите один ответ:
- да
- нет
|
|
3
|
Что вы знаете о новой коронавирусной инфекции? (Только один вариант)
|
Выберите наилучший вариант ответа:
- я ничего не знаю
- это вирус, который может вызвать заболевание
- это государственная программа
- это теле/радио кампания
- Другое: ____________________
|
|
4
|
Какую информацию вы получили о болезни?
|
Отметьте все ответы, которые являются правдой:
- как защитить себя от болезни
- симптомы новой коронавирусной инфекции
- как передается новая коронавирусная инфекция
- что делать, если у вас есть симптомы
- Риски и осложнения
- Другое: _________________
|
|
5
|
Откуда вы узнали о новом коронавирусе? С помощью каких каналов или источников?
|
Отметьте все каналы, из которых вы слышали о болезни:
- радио
- телевизор
- WhatsApp
- социальные сети (не WhatsApp)
- медицинское учреждение/медицинский работник
- члены семьи
- друзья
- работники общественного здравоохранения
- добровольцы Красного Креста и Красного Полумесяца
- другие общественные организации
- лидеры сообщества
- религиозные лидеры
- народные целители/знахари
- любой другой человек
- Другое: _________________
|
|
6
|
Какому каналу/кому вы доверяете больше всего для получения информации, связанной с коронавирусом? (один или несколько вариантов)
|
Выберите лучший канал для получения информации о коронавирусе:
- радио
- телевизор
- WhatsApp
- социальные сети (не WhatsApp)
- медицинское учреждение/медицинский работник
- члены семьи
- друзья
- работники общественного здравоохранения
- добровольцы Красного Креста и Красного Полумесяца
- другие общественные организации
- лидеры сообщества
- религиозные лидеры
- народные целители/знахари
- любой другой человек
- Другое: _______________
|
|
7
|
Как вы думаете, насколько опасен новый коронавирус?
|
Выберите лучший ответ, который соответствует вашему убеждению о болезни:
- очень опасно
- более или менее опасно
- не опасно
- Другое: _________________
|
|
8
|
Как вы думаете, кто наиболее подвержен риску заражения коронавирусом?
|
Отметьте всех, кто, по вашему мнению, может заболеть:
- дети до 5 лет
- подростки до 15 лет
- молодежь
- взрослые
- пожилые люди
- беременные женщины
- работники здравоохранения
|
|
9
|
Как вы думаете, вы можете заболеть новым коронавирусом?
|
- да
- нет
- не знаю
|
|
10
|
Как распространяется коронавирус?
|
Отметьте все пути распространения заболевания:
- переливание крови
- мокрота зараженных людей
- воздушно-капельным путем
- прямой контакт с инфицированными людьми
- прикосновение к загрязненным предметам/поверхностям
- половой контакт
- контакт с зараженными животными
- комариные укусы
- употребление загрязненной пищи
- употребление загрязненной воды
- не знаю
|
|
11
|
Каковы основные симптомы?
|
Отметьте все симптомы, которые, по вашему мнению, вызваны новым коронавирусом:
- лихорадка
- кашель
- одышка и затрудненное дыхание
- боль в мышцах
- головная боль
- диарея
- не знаю
- нет симптомов
- Другое:
_________________________
|
|
12
|
Вы знаете, предотвратить заражение? (Один или несколько вариантов)
|
Выберите все этапы профилактики, о которых вы знаете:
- спать под противомоскитной сеткой
- регулярно дезинфицировать руки спиртом или мылом с водой
- пить только очищенную воду
- прикрывать рот и нос при кашле или чихании
- избегать тесного контакта с людьми, у которых жар и кашель
- Хорошо готовить мясо и яйца
- Избегать незащищенного прямого контакта с живыми животными и поверхностями, бывшими в контакте с животными
- не знаю
- другое:
_________________________
|
|
13
|
Что вы и ваша семья сделали, чтобы предотвратить заболевание коронавирусом в последние дни?
|
Отметьте все шаги, которые вы предприняли:
- регулярно очищать руки, используя спиртовой очиститель или мыло/воду
- прикрывать рот и нос при кашле или чихании
- избегать тесного контакта с кем-то, у кого жар и кашель
- хорошо готовить
- мясо и яйца
- избегать незащищенного прямого контакта с живыми животными и поверхностями, бывшими в контакте с животными.
- не знаю
- другое:
__________________________
|
|
14
|
Считаете ли вы важным принять меры для предотвращения распространения коронавируса в вашем сообществе?
|
- да
- нет
- не знаю
- другое:
__________________________
|
|
15
|
Что делать, если у вас или кого-либо из членов вашей семьи есть симптомы этого заболевания?
|
Отметьте все действия, которые вы предпримете:
- я буду искать более опытного родственника, который посоветует мне, что делать
- я пойду в больницу/медицинский пункт
- я пойду к медсестре по соседству
- я пойду покупать лекарства
- я буду искать народного целителя
- я бы остался в карантине
Другое:
________________________
|
|
16
|
Что еще вы хотели бы узнать о болезни?
|
Выберите все темы, которые вы хотели бы знать;
- как защитить себя от болезни?
- симптомы новой коронавирусной инфекции
- пути передачи заболевания
- что делать, если у вас есть симптомы
- группы риска
- лечение заболевания
- Другое:
_________________________
|
|
17
|
Как вы думаете, инфекция болезнь вызывает стигму в отношении конкретных людей? К кому?
|
- да
- нет
|
|
18
|
(Если да) Какая группа подвергается дискриминации в вашем сообществе из-за коронавируса?
|
- китайцы
- азиаты
- итальянцы
- другое:
_________________________
|
|
ТЕПЕРЬ МЫ ХОТИМ ЗАДАТЬ ВАМ НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ О СХОДНОЙ БОЛЕЗНИ: СЕЗОННОМ ИЛИ ОБЫЧНОМ ГРИППЕ
|
|
19
|
Что вы обычно делаете, если у вас обычный грипп?
|
Отметьте 1 - 2 наиболее типичных действия, которые вы совершаете:
- у меня никогда не было гриппа
- ничего, я продолжаю свою обычную жизнь, через некоторое время грипп проходит
- я остаюсь дома, чтобы не заражать других
- я ношу маску
- я пью чай до выздоровления
- я обращаюсь за советом к соседям
- я обращаюсь за советом к местным целителям
- я иду в медицинское отделение
- Другое:
_________________________
|
|
20
|
Откуда/от кого вы обычно получаете информацию о гриппе и других заболеваниях?
|
Выберите все каналы, от которых вы слышали о обычном гриппе:
- радио
- телевизор
- медицинское учреждение
- члены семьи
- друзья
- лидеры сообщества
- религиозные лидеры
- работники здравоохранения
- другие сообщества
- народные целители/знахари
- любой другой человек
- Другое:
________________________
|