NHL-BFM 90 (B-НХЛ2004 маб.)

Схема лечения:

- Группа низкого риска: V - A - B

- Группа промежуточного риска или высокого риска: V - AA - BB, далее - рестадирование

- если ПР, то AA - BB (- AA - BB - у пациентов высокого риска);

- если неполный ответ, то CC, далее - рестадирование;

- если достигнута вторая ПР или отсутствие опухолевой ткани, по данным повторной биопсии, то AA - BB - CC

- если опухолевая ткань, по данным повторной биопсии, то ауто-ТГСК

Профаза (V):

- Преднизолон** 30 мг/м² внутрь или в/в, 1 - 5-й дни

- Циклофосфамид** 200 мг/м² в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 12 мг интратекально, 1-й день

- Цитарабин** 30 мг интратекально, 1-й день

- Преднизолон** 10 мг интратекально, 1-й день

Блок A:

- Дексаметазон** 10 мг/м² в/в или внутрь, 1 - 5-й дни

- Ифосфамид** 800 мг/м² в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 500 мг/м² в/в, 1-й день (24-часовая инфузия)

- Цитарабин** 150 мг/м² в/в каждые 12 ч, 4 - 5-й дни (всего 4 введения)

- Этопозид** 100 мг/м² в/в, 4 - 5-й дни

- Метотрексат** 12 мг интратекально, 1-й день

- Цитарабин** 30 мг интратекально, 1-й день

- Преднизолон** 10 мг интратекально, 1-й день

Блок B:

- Дексаметазон** 10 мг/м² в/в или внутрь, 1 - 5-й дни

- Циклофосфамид** 200 мг/м² в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 500 мг/м² в/в, 1-й день (24-часовая инфузия)

- Доксорубицин** 25 мг/м² в/в, 4 - 5-й дни

- Метотрексат** 12 мг интратекально, 1-й день

- Цитарабин** 30 мг интратекально, 1-й день

- Преднизолон** 10 мг интратекально, 1-й день

Блок AA:

- Дексаметазон** 10 мг/м² в/в или внутрь, 1 - 5-й дни

- Ифосфамид** 800 мг/м² в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 5 г/м² в/в, 1-й день (24-часовая инфузия) (при лечении по протоколу B-НХЛ 2004 маб. - 1 г/м²)

- Винкристин** 1,4 мг/м² (не более 2 мг) в/в, 1-й день

- Цитарабин** 150 мг/м² в/в каждые 12 ч, 4 - 5-й дни (всего 4 введения)

- Этопозид** 100 мг/м² в/в, 4 - 5-й дни

- Метотрексат** 6 мг интратекально, 1 - 5-й дни

- Цитарабин** 15 мг интратекально, 1 - 5-й дни

- Преднизолон** 5 мг интратекально, 1 - 5-й дни

Блок BB:

- Дексаметазон** 10 мг/м² в/в или внутрь, 1 - 5-й дни

- Циклофосфамид** 200 мг/м² в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 5 г/м² в/в, 1-й день (24-часовая инфузия) (при лечении по протоколу В-НХЛ 2004 маб. - 1 г/м²)

- Винкристин** 1,4 мг/м² (не более 2 мг) в/в, 1-й день

- Доксорубицин** 25 мг/м² в/в, 4 - 5-й дни

- Метотрексат** 6 мг интратекально, 1 - 5-й дни

- Цитарабин** 15 мг интратекально, 1 - 5-й дни

- Преднизолон** 5 мг интратекально, 1 - 5-й дни

Блок CC:

- Дексаметазон** 20 мг/м² в/в или внутрь, 1 - 5-й дни

- Винкристин** 1 мг/м² (не более 2 мг) в/в, 1-й день

- Цитарабин** 2 г/м² в/в каждые 12 ч, 1 - 2-й дни (всего 4 введения)

- Этопозид** 150 мг/м² в/в, 3 - 5-й дни

- Метотрексат** 12 мг интратекально, 5-й день

- Цитарабин** 30 мг интратекально, 5-й день

- Преднизолон** 10 мг интратекально, 5-й день

- Ритуксимаб** 375 мг/м² в/в 6 - 8 часов, 0-й день каждого блока (в рамках протокола В-НХЛ 2004 маб. в 0-й день 1-х 4 блоков)