Рекомендации по мониторингу МОБ

- Рекомендуется всем пациентам после трансплантации осуществление мониторинга транскрипта p190 или p210 посредством количественной ПЦР в реальном времени, которая должна комбинироваться со скринингом на предмет мутаций BCR-ABL домена тирозинкиназ (молекулярно-генетическое исследование точечных мутаций гена BCR-ABL (химерный ген, образованный слиянием области кластера разрывов на 22 хромосоме и гена тирозин-киназы Абельсона на 9 хромосоме) методом прямого секвенирования) в случае подозрения на резистентность [53].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Не рекомендуется выполнять мониторинг МОБ при несоблюдении протоколов. Мониторинг МОБ имеет значение только при проведении адекватной ХТ согласно выбранному протоколу, при соблюдении принципа "доза - интенсивность", интервалов и этапов лечения [56].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Оценка МОБ у пациентов может осуществляться разными методами, но обязательно рекомендуется [54, 55]:

- определение лейкозспецифических маркеров, пациент-специфических клональных перестроек, аберрантного иммунофенотипа до начала терапии;

- проведение мониторинга либо одним из методов, либо одномоментно двумя (не чередуя, не заменяя один другим);

- выполнение исследования в одной лаборатории согласно рекомендуемым стандартизованным подходам в четкие сроки, предусмотренные протоколами при их адекватном исполнении.

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).