|
Риск эметогенности
|
|
|
Высокий
|
Комбинация антагониста 5-HT3-рецепторов, дексаметазона** и апрепитанта
|
|
Антагонист 5-HT3-рецепторов (выбирается 1 из приведенного
|
|
перечня):
- ондансетрон** (перорально, 16 - 24 мг или в/в, 8 - 12 мг)
|
|
- гранисетрон (перорально, 2 мг, или перорально, 1 мг, 2 раза в сутки, или в/в, 0,01 мг/кг, максимум - 1 мг)
|
|
- трописетрон (в/в, 2 мг);
|
|
- палоносетрон (перорально, 0,5 мг, или в/в, 0,25 мг)
|
|
- дексаметазон** (перорально, 12 мг, или в/в, в 1-й день + перорально или в/в, 8 мг, во 2 - 3-й дни);
|
|
- апрепитант (перорально, 125 мг, в 1-й день, или перорально, 80 мг, во 2 - 3-й дни)
|
|
Умеренный
|
Комбинация антагониста 5-HT3-рецепторов и дексаметазона** (апрепитант может использоваться у отдельных пациентов, в зависимости от получаемого ими режима химиотерапии).
|
|
1-й день
|
2 - 3-й дни
|
|
Антагонист 5-HT3-рецепторов (выбирается 1 из приведенного перечня):
- ондансетрон** (перорально, 16 - 24 мг, или в/в, 8 - 12 мг)
|
Антагонист 5-HT3-рецепторов (выбирается 1 из приведенного перечня):
- ондансетрон** (перорально, 16 - 24 мг, или в/в, 8 - 12 мг)
|
|
- гранисетрон (перорально, 2 мг, или перорально, 1 мг, 2 раза в сутки, или в/в, 0,01 мг/кг, максимум - 1 мг)
|
- гранисетрон (перорально, 2 мг, или перорально, 1 мг, 2 раза в сутки, или в/в, 0,01 мг/кг, максимум - 1 мг)
|
|
- трописетрон (в/в, 2 мг);
|
- трописетрон (в/в, 2 мг);
|
|
- палоносетрон (перорально, 0,5 мг, или в/в, 0,25 мг);
|
- палоносетрон (перорально, 0,5 мг, или в/в, 0,25 мг);
|
|
- дексаметазон** (перорально или внутривенно, 12 мг);
|
- дексаметазон** (перорально или в/в, 8 или 4 мг, 2 раза в сутки);
|
|
- апрепитант (перорально, 125 мг)
|
- апрепитант (перорально, 80 мг, если использовался в 1-й день)
|
|
Низкий
|
- дексаметазон** (перорально или в/в, 12 мг)
|
|
- прохлорперазин (перорально или в/в, 10 мг, каждые 4 - 6 ч);
|
|
- метоклопрамид** (перорально или в/в, 10 - 40 мг, каждые 4 - 6 ч)
|
|
Минимальный
|
Рутинная профилактическая терапия не требуется (следует рассмотреть вопрос об использовании антиэметиков, перечисленных для первичной профилактики тошноты/рвоты у пациентов низкого риска)
|