Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых являются средства Гранта

Приложение N 4

к Типовой форме договора

о предоставлении средств

юридическому лицу, индивидуальному

предпринимателю на безвозмездной

и безвозвратной основе в форме

гранта, источником финансового

обеспечения которых полностью

или частично является субсидия,

предоставленная из федерального

бюджета

от 25.12.2019 N 248н

"Приложение N __

к Договору

от __________ N ____

(Приложение N __

к Дополнительному договору

от __________ N ____)

Отчет о расходах, источником финансового обеспечения

которых являются средства Гранта

КОДЫ

Дата

Наименование Получателя гранта

ИНН

Наименование Грантодателя

по Сводному реестру

Наименование федерального проекта <1>

по БК <1>

Номер Соглашения <2>

Дата Соглашения <2>

Вид документа

(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <3>

Периодичность: месячная, квартальная, годовая

Единица изменения: руб (с точностью до второго знака после запятой)

по ОКЕИ

383

Наименование показателя

Код строки

Сумма

всего с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

1

2

3

4

Остаток гранта на начало года, всего:

0100

в том числе:

требуется для оплаты денежных обязательств

0110

подлежащий возврату Грантодателю

0120

Поступило средств, всего:

0200

в том числе:

0210

0220

Выплаты по расходам, всего:

0300

в том числе:

выплаты персоналу, всего:

0310

из них:

закупка работ и услуг, всего:

0320

из них:

закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:

0330

из них:

уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:

0340

из них:

иные выплаты, всего:

0350

из них:

Подлежит возврату Грантодателю, всего:

0400

в том числе:

израсходованных не по целевому назначению

0410

в результате применения штрафных санкций

0420

в сумме остатка гранта на начало года, потребность в которой не подтверждена

0430

0440

Остаток гранта на конец отчетного периода, всего:

0500

в том числе:

требуется для оплаты денежных обязательств

0510

подлежит возврату Грантодателю

0520

Руководитель Получателя гранта (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)

"__" ______ 20__ г.

--------------------------------

<1> Указывается в случае, если Грант предоставляется в целях достижения результата федерального проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов федерального бюджета.

<2> Указываются реквизиты Соглашения о предоставлении субсидии.

<3> Указывается порядковый номер очередного внесения изменения в приложение".