Приложение N 3. Отчет о достижении значений результатов предоставления Гранта

Приложение N 3

к Типовой форме договора

о предоставлении средств

юридическому лицу, индивидуальному

предпринимателю на безвозмездной

и безвозвратной основе в форме

гранта, источником финансового

обеспечения которых полностью

или частично является субсидия,

предоставленная из федерального

бюджета

от 25.12.2019 N 248н

"Приложение N __

к Договору

от __________ N ____

(Приложение N __

к Дополнительному договору

от __________ N ____)

Отчет о достижении значений результатов

предоставления Гранта

по состоянию на 1 ______ 20__ г.

КОДЫ

Дата

Наименование Получателя гранта

ИНН

Наименование Грантодателя

по Сводному реестру

Наименование федерального проекта <1>

по БК <1>

Номер соглашения <2>

Дата соглашения <2>

Вид документа

(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <3>

Единица изменения: руб (с точностью до второго знака после запятой)

по ОКЕИ

Периодичность: месячная, квартальная, годовая

Направление расходов <4>

Результат предоставления Гранта <4>

Единица измерения <4>

Код строки

Плановые значения <5>

Размер Гранта, предусмотренный Договором <6>

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Гранта <9>

Неиспользованный размер Гранта (гр. 9 - гр. 16) <10>

на отчетную дату <7>

отклонение от планового значения

причина отклонения <8>

наименование

код по БК

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения Договора

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Договора

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)

в процентах гр. 12 / гр. 7 x 100%

код

наименование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

0100

в том числе:

0101

0200

в том числе:

0201

Всего:

Всего:

Руководитель (уполномоченное лицо) Получателя гранта

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(фамилия, инициалы)

(телефон)

"__" ______ 20__ г.

--------------------------------

<1> Указывается в случае, если Грант предоставляется в целях достижения Грантодателем результата федерального проекта. В случае, если Грант предоставляется в целях достижения Грантодателем результата федерального проекта, указывается наименование федерального проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов федерального бюджета.

<2> Указываются реквизиты Соглашения о предоставлении субсидии.

<3> При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

<4> Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф 1 - 5, указанных в приложении к Договору, оформленному в соответствии с приложением N 2 к Типовой форме.

<5> Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в приложении к Договору, оформленному в соответствии с приложением N 2 к Типовой форме, на соответствующую дату.

<6> Заполняется в соответствии с пунктом 2.1 Договора на отчетный финансовый год. Показатель формируется при составлении отчета по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным и (или) при полном исполнении Получателем гранта условий Договора.

<7> Указываются значения показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Получателем гранта на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Договора и с начала текущего финансового года соответственно.

<8> Указывается в соответствии с перечнем, размещенным на официальном сайте Министерства финансов Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

<9> Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Получателем гранта на отчетную дату, в целях достижения значений результатов предоставления Гранта, отраженных в графе 11. Указывается сумма расходов (в том числе фактические расходы на выплаты физическим лицам, ремонт и содержание имущества, реализацию проектов, проведение мероприятий, иные расходы, предусмотренные Договором, а также стоимость приобретенного имущества).

<10> Указывается размер Гранта, не использованный в связи со сложившейся в течении отчетного финансового года экономией (в связи с уменьшением объема принятых денежных обязательств по сравнению с запланированным).".