7.4. Страховые выплаты по обязательному личному страхованию за отчетный год

┌────────────────────────┬────┬───────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐

│Наименование показателей│Код │ Страховые │ В том числе в случае │Число│

│ │стр.│ выплаты - ├───────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┤отка-│

│ │ │ всего │ гибели │ травмы │досрочного │зов в│

│ │ │ │ (смерти) ├───────────┬────────────────────────────────────────────────────────────┤увольнения │стра-│

│ │ │ │ │ всего │ в том числе в случае │вследствие │ховой│

│ │ │ │ │ ├────────────┬───────────┬───────────────────────────────────┤увечья или │вып- │

│ │ │ │ │ │ тяжелого │ легкого │ инвалидности │заболевания│лате │

│ │ │ │ │ │ увечья │ увечья ├───────────┬───────────┬───────────┤ │(ед.)│

│ │ │ │ │ │ │ │ I группа │ II группа │ III группа│ │ │

│ │ ├─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬──────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┤

│ │ │кол- │сумма│кол- │сумма│кол- │сумма│кол- │сумма │кол- │сумма│кол- │сумма│кол- │сумма│кол- │сумма│кол- │сумма│ │

│ │ │во │(тыс.│во │(тыс.│во │(тыс.│во │(тыс. │во │(тыс.│во │(тыс.│во │(тыс.│во │(тыс.│во │(тыс.│ │

│ │ │(ед.)│руб.)│(ед.)│руб.)│(ед.)│руб.)│(ед.)│руб.) │(ед.)│руб.)│(ед.)│руб.)│(ед.)│руб.)│(ед.)│руб.)│(ед.)│руб.)│ │

├────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │

├────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤

│Обязательное личное│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│страхование пассажиров│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(туристов, экскурсантов)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│- всего │ 710│ │ │ │ │ │ │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ воздушного транспорта │ 711│ │ │ │ │ │ │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ │

│ железнодорожного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ транспорта │ 715│ │ │ │ │ │ │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ │

│ морского транспорта │ 720│ │ │ │ │ │ │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ │

│ внутреннего водного│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ транспорта │ 725│ │ │ │ │ │ │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ │

│ автомобильного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ транспорта │ 730│ │ │ │ │ │ │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ │

│Обязательное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│государственное личное│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│страхование сотрудников│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Государственной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налоговой службы│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Российской Федерации │ 740│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ х │ х │ │

│Обязательное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│государственное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│страхование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│военнослужащих и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│приравненных к ним в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│обязательном │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│государственном │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│страховании лиц - всего │ 750│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ военнослужащие, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ граждане, призванные на│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ военные сборы │ 751│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ сотрудники органов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ внутренних дел │ 755│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ сотрудники учреждений и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ органов уголовно -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ исполнительной системы │ 760│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ сотрудники федеральных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ органов налоговой│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ полиции │ 765│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤

│Итого (сумма строк 710 +│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│740 + 750) │ 799│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘

Руководитель

организации ______________________ ______________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,

ответственное за

составление отчета ___________ ______________ _________ __________________ "__" __________ ____ год

(должность) (Ф.И.О.) (подпись) (номер контактного (дата составления

телефона) отчета)