Приложение N 42. Заявление о привлечении к административной ответственности

Приложение N 42

к приказу ФССП России

от _________ N ____

__________________________

(наименование

и адрес арбитражного суда)

Заявитель: __________________________

(наименование и адрес

структурного подразделения

__________________________

территориального органа

ФССП России

__________________________

или ФССП России, Ф.И.О.

судебного

пристава-исполнителя)

Копия:

Заинтересованное лицо _______________

(наименование и

адрес банка или

иной кредитной

организации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о привлечении к административной ответственности

___________________________________________________________________________

(указываются дата и место совершения действий, послуживших основанием

для составления протокола об административном правонарушении;

___________________________________________________________________________

должность, инициалы и фамилия лица, составившего протокол

об административном правонарушении;

___________________________________________________________________________

сведения о лице, в отношении которого составлен протокол

об административном правонарушении;

___________________________________________________________________________

нормы закона, предусматривающего административную ответственность

за действия, послужившие основанием для составления

___________________________________________________________________________

протокола об административном правонарушении)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

На основании изложенного, руководствуясь частью 3 статьи 23.1 Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях, статьей 114

Федерального закона от 02.10.2007 N 229-ФЗ "Об исполнительном

производстве", прошу привлечь _____________________________________________

(наименование лица, в отношении которого

составлен протокол

___________________________________________________________________________

об административном правонарушении)

к административной ответственности по части 2 статьи 17.14 Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях.

Приложение: 1. Протокол и материалы дела об административном правонарушении

на ____ л.

2. Уведомление о вручении или иной документ, подтверждающий

направление копии заявления и прилагаемых к нему документов лицу, в

отношении которого составлен протокол об административном правонарушении,

на ___ л.

3. Доверенность от "__" __________ N __________________________

(указывается доверенность или иные документы, подтверждающие

полномочия судебного пристава-исполнителя

на подписание заявления)

Судебный пристав-исполнитель _____________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

К и/п N ___________