III. Результаты медицинского освидетельствования

III. Результаты медицинского освидетельствования __________________________

___________________________________________________________________________

_________________________________________ _________ _______________________

(должность, специальное звание сотрудника (подпись) (фамилия, инициалы)

кадрового подразделения)

"__" _________ 20__ г.