II. Результаты проверки достоверности сообщенных гражданином сведений

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(сведения о наличии или отсутствии обстоятельств, препятствующих

поступлению на службу в органы принудительного исполнения)

__________________________________________ _________ ______________________

(должность, специальное звание сотрудника, (подпись) (фамилия, инициалы)

которому поручена организация проведения

проверки)

"__" _________ 20__ г.