Трудовая деятельность, военная служба, служба в органах принудительного исполнения Российской Федерации, органах внутренних дел Российской Федерации и других органах

Трудовая деятельность, военная служба, служба

в органах принудительного исполнения Российской Федерации,

органах внутренних дел Российской Федерации

и других органах

С какого месяца и года	По какой месяц и год	Наименование должностей, органов, организаций

___________________________________________________________________________

(должность, звание, фамилия, инициалы, подпись руководителя (начальника)

кадрового подразделения, в котором оформлено представление)

"__" __________ 20__ г.