Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС (Форма N 14-МЕД (ОМС) (полугодовая))

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │

│ представление недостоверной статистической информации влечет │

│ ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской │

│ Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а │

│ также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об │

│ ответственности за нарушение порядка представления государственной │

│ статистической отчетности" │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ │

│"О персональных данных" обработка персональных данных осуществляется для │

│ статистических целей при условии обязательного обезличивания │

│ персональных данных │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В СФЕРЕ ОМС │

│ за январь - ________________ 20__ г. │

│ (нарастающим итогом) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────┬─────────────────┐ ┌─────────────────────┐

│ Предоставляют: │ Сроки │ │ Форма N 14-МЕД (ОМС)│

│ │ предоставления │ └─────────────────────┘

├──────────────────────────────┼─────────────────┤

│юридические лица - │за I полугодие - │ Приказ Росстата:

│медицинские организации, │на 35 день после │ Об утверждении формы

│индивидуальные │ отчетного │ от 17.04.2014 N 258

│предприниматели, │ периода; │

│осуществляющие медицинскую │ за январь - │ О внесении изменений

│деятельность в сфере ОМС: │ декабрь - до 10 │ (при наличии)

│ - территориальному фонду │ марта │ от _________ N ___

│ ОМС │ │ от _________ N ___

│ │ │

│территориальные фонды ОМС: │за I полугодие - │ ┌─────────────────────┐

│ - Федеральному фонду ОМС │на 55 день после │ │ Полугодовая │

│ │ отчетного │ └─────────────────────┘

│ │ периода; │

│ │ за январь - │

│ │ декабрь - до 25 │

│ │ марта │

│ │ │

│Федеральный фонд ОМС: │за I полугодие - │

│ - Минздраву России по │ 22 сентября; │

│ установленному им адресу │ за январь - │

│ │ декабрь - 10 │

│ │ апреля │

└──────────────────────────────┴─────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование отчитывающейся организации _________________________________│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Почтовый адрес __________________________________________________________│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

---------------------------------------------------------------------------

Линия отрыва (для отчетности, предоставляемой индивидуальным

предпринимателем)