Клиническая классификация TNM

Символ T содержит следующие градации:

- Tx Недостаточно данных для оценки первичной опухоли;

- T0 Первичная опухоль не определяется;

- Tis Преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).

Надскладочный отдел:

- T1 Опухоль ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;

- T2 Опухоль поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани;

- T3 Опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;

- T4a Опухоль прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;

- T4b Опухоль прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии.

Складочный отдел:

- T1 Опухоль ограничена голосовыми связками (без нарушения подвижности может быть вовлечена передняя или задняя комиссуры);

- T1a Опухоль ограничена одной связкой;

- T1b Опухоль распространяется на обе связки;

- T2 Опухоль распространяется на надсвязочную и/или подсвязочную области с нарушением подвижности голосовых связок;

- T3 Опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или прорастает в надсвязочное пространство, и/или вызывает небольшую эрозию щитовидного хряща;

- T4a Опухоль прорастает в щитовидный хрящ или ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;

- T4b Опухоль прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии.

Подскладочный отдел:

- T1 Опухоль ограничена подсвязочной частью;

- T2 Опухоль распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью;

- T3 Опухоль ограничена гортанью с фиксацией связок и/или вызывает эрозию щитовидного хряща;

- T4a Опухоль прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;

- T4b Опухоль прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии.

Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах (ЛУ):

- Nx Недостаточно данных для оценки регионарных ЛУ;

- N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ;

- N1 Метастаз в одном ЛУ на стороне поражения 3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;

- N2 Метастаз в одном ЛУ на стороне поражения 3 см и ENE+, > 3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких ЛУ шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в ЛУ шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-;

- N2a Метастаз в одном ЛУ на стороне поражения 3 см и ENE+; или > 3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-;

- N2b Метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-;

- N2c Метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-;

- N3 Метастаз в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастаз в одном ипсилатеральном ЛУ > 3 см и ENE+; или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+; или единственный контралатеральный метастаз любого размера ENE+;

- N3a Метастаз в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE-;

- N3b Метастаз в одном ипсилатеральном ЛУ > 3 см и ENE+; или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+; или единственный контралатеральный метастаз любого размера и ENE+;

Символ M характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов:

- Mx Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;

- M0 Нет признаков отдаленных метастазов;

- M1 Имеются отдаленные метастазы.