Критерии оценки качества медицинской помощи

N

Критерии качества

Оценка выполнения

Выполнено КТ с контрастным усилением органов брюшной полости, определены плотность тканевого компонента до контрастирования (нативная), плотность в тканевую фазу контрастирования (артериальная и венозная фазы),

плотность в отсроченную (через 10 мин. после введения контраста) фазу контрастирования (фаза вымывания).

Да/Нет

2.

Выполнено 18ФДГ-ПЭТ/КТ как один из параметров клинической верификации злокачественного потенциала опухоли, определен SUV

Да/Нет

3.

Выполнена сцинтиграфия костей всего тела при подозрении на метастатическое поражение костей скелета

Да/Нет

4.

В случае невозможности проведения КТ с контрастным усилением выполнено МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Да/Нет

5.

Выполнено определение кортизола в ранние утренние часы на фоне подавляющего теста с 1 мг дексаметазона. При отсутствии физиологического подавления уровня кортизола в качестве подтверждающего теста выполнено определение АКТГ в утренние часы.

Да/Нет

6.

Выполнено определение уровней метанефрина и норметанефрина в суточной моче или плазме.

Да/Нет

7.

Выполнено определение соотношения между уровнем альдостерона и активностью ренина плазмы для исключения первичного гиперальдостеронизма при наличии у пациента с опухолью надпочечника артериальной гипертензии.

Да/Нет

8.

Выполнено комплексное определение концентрации стероидных гормонов определение стероидных гормонов сыворотки крови: дегидроэпиандростерона сульфатадегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерона, андростендиона, общего тестостерона (у женщин), общего эстрадиола 17-00000011.wmz-эстрадиол (у мужчин и женщин в менопаузе), 11-дезоксикортикостерона дезоксикортизол

Да/Нет

9.

Проведено стадирование опухолевого процесса по TNM и ENSAT

Да/Нет

10.

Выбран и выполнен оптимальный объем оперативного вмешательства

Да/Нет

11.

При наличии АКР и гиперкортицизма в послеоперационном периоде проведена заместительная терапия надпочечниковой недостаточности

Да/Нет

12.

Выполнено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного), включая иммуногистохимическое исследование. Протокол содержит, как минимум, следующую информацию: количество баллов по шкале Weiss или иной шкале балльной оценки злокачественного потенциала опухоли, пролиферативный индекс Ki67, резекционный статус (инвазия капсулы опухоли, и/или окружающих тканей, и/или прилежащих органов или ее отсутствие), наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов

Да/Нет

13.

Проведено генетическое консультирование; пациентам детского возраста выполнено молекулярно-генетическое исследование гена TP 53

Да/Нет

14.

Пациентам с верифицированным патоморфологически диагнозом АКР проводится терапия митотаном** в адъювантном режиме

Да/Нет

15.

Пациентам с неоперабельным АКР, наличием распространенного метастатического процесса после резекции первичной опухоли, быстрым прогрессированием заболевания проводится химиотерапия на фоне продолжающегося приема митотана** ежедневно в дозе, обеспечивающей его содержание в сыворотке крови на уровне 14 - 20 мкг/лм без перерыва между циклами химиотерапии

Да/Нет

16.

Всем пациентам, получающим терапию митотаном**, проводится заместительная терапия надпочечниковой недостаточности. В случае гиперкортицизма необходимость проведения заместительной терапии должна обсуждаться индивидуально.

Да/Нет

17.

Пациентам с костными местастазами АКР проводится антирезорбтивная терапия и/или ДЛТ

Да/Нет

18.

С пациентками репродуктивного возраста проведена разъяснительная беседа по проблеме беременности и АКР

Да/Нет

19.

Пациенткам репродуктивного возраста, получающим терапию митотаном** и/или цитотоксическую химиотерапию, рекомендованы оптимальные методы контрацепции

Да/Нет

20.

Всем пациентам с АКР проводится регулярное обследование, включающее (1) визуализирующие исследования органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки, (2) лабораторные исследования гормональной опухолевой секреции

Да/Нет

21.

Всем пациентам, получающим терапию митотаном**, проводится регулярное определение его концентрации в крови с коррекцией суточной дозы по показаниям.

Да/Нет

22.

Всем пациентам, получающим терапию митотаном**, проводится регулярное обследование на предмет нежелательных явлений, и своевременное их лечение

Да/Нет

23.

Всем пациентам с АКР на основании результатов динамического наблюдения и обследования проводится необходимая коррекция лечения и плана дальнейшего ведения

Да/Нет