N
|
Критерии качества
|
Оценка выполнения
|
|
Выполнено КТ с контрастным усилением органов брюшной полости, определены плотность тканевого компонента до контрастирования (нативная), плотность в тканевую фазу контрастирования (артериальная и венозная фазы),
плотность в отсроченную (через 10 мин. после введения контраста) фазу контрастирования (фаза вымывания).
|
Да/Нет
|
|
2.
|
Выполнено 18ФДГ-ПЭТ/КТ как один из параметров клинической верификации злокачественного потенциала опухоли, определен SUV
|
Да/Нет
|
|
3.
|
Выполнена сцинтиграфия костей всего тела при подозрении на метастатическое поражение костей скелета
|
Да/Нет
|
|
4.
|
В случае невозможности проведения КТ с контрастным усилением выполнено МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
|
Да/Нет
|
|
5.
|
Выполнено определение кортизола в ранние утренние часы на фоне подавляющего теста с 1 мг дексаметазона. При отсутствии физиологического подавления уровня кортизола в качестве подтверждающего теста выполнено определение АКТГ в утренние часы.
|
Да/Нет
|
|
6.
|
Выполнено определение уровней метанефрина и норметанефрина в суточной моче или плазме.
|
Да/Нет
|
|
7.
|
Выполнено определение соотношения между уровнем альдостерона и активностью ренина плазмы для исключения первичного гиперальдостеронизма при наличии у пациента с опухолью надпочечника артериальной гипертензии.
|
Да/Нет
|
|
8.
|
Выполнено комплексное определение концентрации стероидных гормонов определение стероидных гормонов сыворотки крови: дегидроэпиандростерона сульфатадегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерона, андростендиона, общего тестостерона (у женщин), общего эстрадиола 17--эстрадиол (у мужчин и женщин в менопаузе), 11-дезоксикортикостерона дезоксикортизол
|
Да/Нет
|
|
9.
|
Проведено стадирование опухолевого процесса по TNM и ENSAT
|
Да/Нет
|
|
10.
|
Выбран и выполнен оптимальный объем оперативного вмешательства
|
Да/Нет
|
|
11.
|
При наличии АКР и гиперкортицизма в послеоперационном периоде проведена заместительная терапия надпочечниковой недостаточности
|
Да/Нет
|
|
12.
|
Выполнено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного), включая иммуногистохимическое исследование. Протокол содержит, как минимум, следующую информацию: количество баллов по шкале Weiss или иной шкале балльной оценки злокачественного потенциала опухоли, пролиферативный индекс Ki67, резекционный статус (инвазия капсулы опухоли, и/или окружающих тканей, и/или прилежащих органов или ее отсутствие), наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов
|
Да/Нет
|
|
13.
|
Проведено генетическое консультирование; пациентам детского возраста выполнено молекулярно-генетическое исследование гена TP 53
|
Да/Нет
|
|
14.
|
Пациентам с верифицированным патоморфологически диагнозом АКР проводится терапия митотаном** в адъювантном режиме
|
Да/Нет
|
|
15.
|
Пациентам с неоперабельным АКР, наличием распространенного метастатического процесса после резекции первичной опухоли, быстрым прогрессированием заболевания проводится химиотерапия на фоне продолжающегося приема митотана** ежедневно в дозе, обеспечивающей его содержание в сыворотке крови на уровне 14 - 20 мкг/лм без перерыва между циклами химиотерапии
|
Да/Нет
|
|
16.
|
Всем пациентам, получающим терапию митотаном**, проводится заместительная терапия надпочечниковой недостаточности. В случае гиперкортицизма необходимость проведения заместительной терапии должна обсуждаться индивидуально.
|
Да/Нет
|
|
17.
|
Пациентам с костными местастазами АКР проводится антирезорбтивная терапия и/или ДЛТ
|
Да/Нет
|
|
18.
|
С пациентками репродуктивного возраста проведена разъяснительная беседа по проблеме беременности и АКР
|
Да/Нет
|
|
19.
|
Пациенткам репродуктивного возраста, получающим терапию митотаном** и/или цитотоксическую химиотерапию, рекомендованы оптимальные методы контрацепции
|
Да/Нет
|
|
20.
|
Всем пациентам с АКР проводится регулярное обследование, включающее (1) визуализирующие исследования органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки, (2) лабораторные исследования гормональной опухолевой секреции
|
Да/Нет
|
|
21.
|
Всем пациентам, получающим терапию митотаном**, проводится регулярное определение его концентрации в крови с коррекцией суточной дозы по показаниям.
|
Да/Нет
|
|
22.
|
Всем пациентам, получающим терапию митотаном**, проводится регулярное обследование на предмет нежелательных явлений, и своевременное их лечение
|
Да/Нет
|
|
23.
|
Всем пациентам с АКР на основании результатов динамического наблюдения и обследования проводится необходимая коррекция лечения и плана дальнейшего ведения
|
Да/Нет
|
|