"Методические рекомендации "Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (03.07.2020)" (утв. Минздравом России)

Среднетяжелая форма (пневмония с дыхательной недостаточностью)

Оксигенотерапия: до 2 мес. - 0,5 - 1 л/мин, от 2 мес. до 5 лет - 1 - 2 л/мин, > 5 лет - 2 - 4 л/мин.

Назначение противовирусных препаратов может быть рассмотрено у детей из групп риска, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, иммунодефицит (решением врачебной комиссии).

1.

Антикоагулянты: низкомолекулярные гепарины в профилактической дозе под контролем коагулограммы

2.

Симптоматическое лечение

3.

Антибиотикотерапия:

-

в отсутствии признаков бактериального воспаления или перехода в тяжелую форму не показана!

-

при подозрении на внебольничную типичную (пневмококковую) пневмонию назначается амоксициллин; при наличии факторов риска лекарственной устойчивости (госпитализация или лечение антибиотиками в предыдущие 3 месяца, посещении ДДУ больным или сибсом, хроническое заболевание) назначается амоксициллин/клавуланат в дозе 90 мг/кг/сут или цефтриаксон 80 мг/кг/сут.

-

при подозрении на атипичную внебольничную пневмонию (микоплазменную) назначается макролид.

-

при нозокомиальной пневмонии/бактериальной суперинфекции выбирают антибактериальный препарат по результатам микробиологических исследований, а при невозможности высева - эмпирически с учетом ранее использовавшихся антимикробных средств.
Легкая форма (ОРВИ, нетяжелая пневмония) Тяжелая форма